| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре:
|
| 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
| Установление контакта с пациентом.
|
| 2. Объяснить цель и ход процедуры.
| Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
|
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
|
| 4. Подготовить оснащение.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
| 5. Вымыть руки. Надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Выполнение процедуры:
|
| 1. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
| Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры.
|
| 2.Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
| Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность.
|
| 3.Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав кровати горизонтальное положение. Снять одеяло. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
| Обеспечение правильного положения пациента.
|
| 4.Придать пациенту правильное положение:
· положить подушку под голову (или поправить оставшуюся);
· расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;
· расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
| Обеспечение комфортного положения пациента.
|
| 5.Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
| Обеспечение правильного распределения нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждение напряжения мышц шеи.
|
| 6.Положить под предплечья небольшие подушки.
| Облегчение оттока крови. Предупреждение отека кисти.
|
| 7.Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце, без складок.
| Предупреждение переразгибания поясничного отдела позвоночника.
|
| 8.Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
| Предотвращение поворота бедра наружу.
|
| 9.Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.
| Предотвращение длительного давления матраса на пятки и образования пролежней.
|
| 10.Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 900 .
| Обеспечение тыльного сгибания стопы.
Предупреждение отвислости стопы.
|
| 11.Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню, накрыть одеялом. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту.
| Обеспечение безопасности пациента.
|
| Окончание процедуры:
|
| 1. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 2. Сделать запись в документации.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Рис. Укладывание пациента в положение «лежа на спине».
