Алгоритм психологического обследования пациента
· Темперамент эмоционально устойчив
· Внимание ясное
· Память сохранена
· Интеллект соответствует возрасту
· Черты характера спокойные, добродушный, немногословный
· Настроение подавленное
· Поведение адекватное
Первичное сестринское обследование
Дыхание
Субъективные данные
Одышка нет,
Удушье нет,
Кашель нет,
Мокрота нет,
Требуется специальное положение в постели нет,
Пользуется ингалятором нет,
Объективные данные
Цвет кожных покровов и слизистых обычный
ЧДД 19 в минуту
Дыхание свободное
АД 130/80
Пульс 80 в минуту
Замечание сестры: потребность удовлетворяется полностью
самостоятельно
Выявленная проблема: повышенное артериальное давление
КДС- 2
Питание и питье
Субъективные данные
Жажда нет,
Суточное потребление жидкости __ 1800 _ _ мл.
Аппетит хороший, прием пищи самостоятельно
Предпочтение в пище мясные блюда
Погрешности в диете: нет,
Диспепсия тошнота, рвота и т.д. нет
Наличие сахарного диабета нет,
Объективные данные
Рост 175
Вес 105
Индекс Кетле 34.2
Питание
Диета № _ с ограничением поваренной соли __
Съемные протезы нет,
Нарушение жевания нет
Нарушения глотания нет,
Характер рвотных масс: нет
Гастростома: нет,
Зонд нет,
Выявленная проблема: ожирение 2 степени
Замечание медсестры: контролировать за диетой
КДС-2
Выделение
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|