АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дата 26 апреля 2015г

Прочитайте:
  1. Апреля 2012 года
  2. Апреля 2012 года
  3. Апреля 2012 года
  4. В сроки: 30 апреля 2013г – 30 сентября 2013г.
  5. День-15 апреля.
  6. С 1 апреля 2005 года: - для детей в возрасте до 6 лет – 362 гривни,
  7. Утверждено и.о. Министра здравоохранения Республики Беларусь 17 апреля 2006 г.

Настоящие: нарушение сна из-за болей

Потенциальные:

Цель:

Краткосрочная: нормализуется сон после 5 дней после операции.

Долгосрочная: к моменту выписки не будет предъявлять жалоб по поводу сна.

3. Сестринские диагнозы _ ограничение движения из-за болей и вынужденного положения в постели

Дата 26 апреля 2015 года

Настоящий нарушения движений

Потенциальный: риск развития пролежней, контрактура и деформация суставов, неправильное срастание отломков

Цели:

Краткосрочные у пациента не будет пролежней в течение недели движение в суставах будет менее болезненным

Долгосрочные Пациент не предъявляет жалоб на нарушение движения к моменту выписки.

План сестринских вмешательств.

№ п/п Действия м/с Наименование действий Мотивация Кратность
  Независимые Обеспечить лечебно-охранительный режим Для создания психоэмоционального комфорта 1 раз
Обеспечить правильный и своевременный прием лекарственных препаратов Для улучшения общего состояния Ежедневно
Контролировать переносимость лечения, сообщать врачу о появлении побочных эффектов у пациента Для своевременного выявления осложнений Ежедневно
Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента (АД, пульс, ЧДД, суточный диурез) Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях Ежедневно
Обеспечивать смену нательного и постельного белья Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т. ч. в положении пациента «сидя» (под стопы) Дыхательная гимнастика.   Для профилактики пролежней     Для профилактики пневмонии Ежедневно
  Взаимозависимые Провести беседу о соблюдении личной гигиены Для профилактики пролежней 1 раз
Следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол следить за положением пациента По назначению врача ЛФК Для профилактики неправильного сращения перелома или параличу конечности Для профилактики контрактуры и деформации суставов 1 раз
  Зависимые Четкое и своевременное выполнение назначений врача проводить обработку кожи вокруг спиц и место введения спиц Для профилактики остиомиелита Для эффективного лечения и оздоровления пациента Ежедневно  
Оказание помощи при неотложном состоянии Ежедневно
Дата Отчет о выполнении плана Оценка результата
26 апреля 1. Обеспечение лечебно-охранительный режим (1раз) 2. Выполнение назначений врача 3. Контроль за гемодинамикой пациента (АД, пульс, ЧДД, суточный диурез) 4. Взвешивание пациента 5. Подготовка пациента к дополнительным лабораторным и инструментальным методам исследования (1 раз) 6. Контролировать передачи от родственников 7. Провести беседы: (1раз) J о соблюдении правил приема пищи J о факторах риска и осложнений ожогов J о здоровом образе жизни J о вреде курения и алкоголя 8. Обеспечение проветривание палаты, t 22° С, смена нательного, постельного белья 9. Провести беседу о профилактике пролежней. Отлично Пациент демонстрирует знания о проведенных беседах.
27 апреля 1.Сдача анализов (кровь, моча) на диагностическое исследование. Подготовка к рентген.исследованию и ЭКГ. 2.Выполнение назначений врача 3.Контроль за гемодинамикой пациента (АД, пульс, ЧДД, суточный диурез) 4.Взвешивание пациента 5.Контролировать передачи от родственников 6.Обеспечение проветривание палаты, t 22° С 7.Профилактика пролежней. 8.По назначению врача обезболивающие препараты 9. следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения; удовлетворительно Пациент отмечает боли в области перелома
28 апреля 1. Выполнение назначений врача 2. Следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол 3. Контроль за: J Соблюдением режима дня J Соблюдением диеты J Передачами продуктов родственниками J Гемодинамикой (АД, Ps, ЧДД) J Физиологическими отправлениями J Взвешиванием пациента J За грузом,чтобы не опускался на пол J Проветриванием палаты J Профилактика пролежней удовлетворительно Пациент отмечает боли в области перелома и жалуется на нарушение сна.
29 апреля 1. Выполнение назначения врача 2. Помощь в проведении гигиенических мероприятий. 3. Контроль за: J Соблюдением режима дня J Соблюдением диеты J Передачами продуктов родственниками J Гемодинамикой (АД, Ps, ЧДД) J Физиологическими отправлениями J Взвешиванием пациента J Проветриванием палаты J Профилактика пролежней удовлетворительно Пациент отмечает боли в месте перелома и нарушение сна.
30 апреля 1. Выполнение назначения врача 2. Контроль за: J Соблюдением режима дня J Соблюдением диеты J Гемодинамикой (АД, Ps, ЧДД) J Физиологическими отправлениями J Взвешиванием пациента J Проветриванием палаты J Смена нательного, постельного белья J Профилактика пролежней J Кожей вокруг спиц хорошо Пациент отмечает нарушение сна, боли не уменьшились
1 мая 1. Выполнение назначения врача Помощь в проведении гигиенических мероприятий. 2. Контроль за: J Соблюдением режима дня J Соблюдением диеты J Передачами продуктов родственниками J Гемодинамикой (АД, Ps, ЧДД) J Физиологическими отправлениями J Взвешиванием пациента J Профилактика пролежней J Проветриванием палаты хорошо Пациент отмечает улучшение состояния, сон нарушен,боли уменьшились
  2 мая   1. Выполнение назначения врача 2. Контроль за: J Соблюдением режима дня J Соблюдением диеты J Передачами продуктов родственниками J Гемодинамикой (АД, Ps, ЧДД) J Физиологическими отправлениями J Взвешиванием пациента J Профилактика пролежней J Кожей вокруг спиц   хорошо Пациент отмечает улучшение состояния, сна, боли уменьшились
3 мая-4 мая 1. Выполнение назначения врача 2. Контроль за: J Соблюдением режима дня J Соблюдением диеты J Передачами продуктов родственниками J Гемодинамикой (АД, Ps, ЧДД) J Физиологическими отправлениями J Взвешиванием пациента J Профилактика пролежней   Отлично Пациент отмечает улучшение состояния, сна,боль купировалась
5 мая 1. Подготовка к лабораторным методам исследования 2. Выполнение назначений врача 3. Беседа с родственниками о психологической и физической помощи 4. Контроль за: J Соблюдения режима дня J Соблюдением диеты J Гемодинамикой (АД, Ps, ЧДД) J Физиологическими отправлениями J Взвешиванием пациента J Проветриванием палаты Отлично Пациент отмечает улучшение состояния, сна, боли прекратились

 


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)