Субъективные данные
Характер стула оформленный
Патологические примеси нет,
Кратность стула 1раз в2 сутки
Использует слабительные средства нет,
Недержание кала нет,
Мочеиспускание свободное,
Суточное количество мочи ___800__ мл.
Встает ночью: нет,
Способность самостоятельно пользоваться туалетом: да
Объективные данные
Вздутие живота: нет,
Характер мочи светлая, соломенно-желтая
Катетер нет,
Цистостома нет,
Отеки: нет,
Выявлена проблема: нет
Замечание сестры: потребность удовлетворяется полностью самостоятельно
КДС- 1
Сон
Субъективные данные
Сон нарушен в связи с наличием боли в области перелома левой голени
Принимает снотворное: нет,
Нуждается в дневном отдыхе в кровати: да
Постельный комфорт достаточный: да
Нуждается в дополнительной подушке: нет,
Объективные данные.
Спит ночью: нет,
Спит днем: нет,
Выявленная проблема: нарушение сна в связи с болью, пациент нуждается в дневном отдыхе
Замечание сестры: по назначению врача вводить обезболивающие препараты
КДС- 3
Личная гигиена и смена одежды
Субъективные данные
Кожный зуд: да, в области наложенного гипса
Способность самостоятельно: а) умываться, причесываться, ухаживать за полостью рта: да
б) мыть все тело, (душ, ванна, подмывание) – да
Санитарная обработка нужна – частичная, проведена
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|