АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История жизни

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
  2. E. приводит к гибели плода во внутриутробный период жизни
  3. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии
  4. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии
  5. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии 205
  6. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии 207
  7. I. История переливания крови
  8. I. История, распространенность ОА.
  9. I. Стадия элементарного поддержания жизни
  10. II. История заболевания

Государственное автономное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Агинский медицинский колледж им В.Л.Чимитдоржиева»

 

 

Документация

Сестринского процесса

 

Составлена: Дашиева Б.Б.

III курс

Методический руководитель:

Шарапова С.Ц.

 

 

 

Агинское, 2015 год

 

 

I Этап

Паспортная часть

Ф.И.О. Швецов Алексей Викторович

Возраст: 40 лет

Пол: Мужской

Отделение: Травматологическое

Палата: №7

Дата поступления: 26апреля 2015

Врачебный диагноз: Закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети левой голени. Рваная рана правой кисти. Множественные ссадины обоих кистей, коленных суставов.

Жалобы пациента

(со слов пациента)

На резкие боли в левой голени при минимальном движении,возникшей после травмы,полученной в ДТП.

История заболевания

(когда началось заболевание, как протекало, проводимые лечение, лабораторные и инструментальные методы исследование, эффективность и т.д.)

Со слов больного травма получена в результате ДТП 26 апреля 2015 года в 14:00 ч. В ГУЗ «Агинскую окружную больницу» доставлен бригадой СМП в приемное отделение по экстренным показаниям через 30 минут после травмы.

История жизни

Условия в которых рос и развивался пациент: нормальные

Перенесенные заболевания: ОРВИ

Проводимые гемотрансфузии: отрицает

Гинекологический анамнез :-.

Аллергологический анамнез аллергию отрицает

Наследственность не отягощена

Образование среднее (полное)

Трудовая деятельность: не работает

Семья: полная, жена,2 детей

Жилищно-бытовые условия: нормальные

Духовное обследование: атеистические взгляды


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)