|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СТРОЕНИЕ молекулы сердечного гликозида
Все гликозиды представляют комбинацию агликона с гликоном.
| АГЛИКОН Стероидная часть
| ГЛИКОН Сахаристая часть
| | Определяет:
взаимодействие с рецептором
в мембранах миофибрилл сердца - кардиотонический эффект
| Определяет: - растворимость
- фиксацию в тканях
- длительность действия
| | ядро
циклопентан-пергидро-
фенантрен
| лактонное кольцо ненасыщенное
при насыщении активность падает в 10 раз, но увеличивается скорость наступления эффекта
| гидроксильные группы
П о л я р н ы е
имеют 4-5 гидроксильных групп
Относительно
п о л я р н ы е 2-3
Неполярные
не имеют или имеют 1
| 1 - 4 молекул сахаров, обычно - 2.
наиболее активны - гликозиды с наименьшим количеством сахаров
| | | | | |
ЭФФЕКТЫ
| Т е р а п е в т и ч е с к и е:
| | 1. Положительное инотропное действие (Усиление сокращений миокарда) - систолическое
Усиление и укорочение систолы,
увеличение ударного и минутного объема,
уменьшение количества остаточной крови в полостях.
| 2. Положительное тонотропное действие(Повышение тонуса миокарда) - систолическое
Сокращение размеров дилатированного сердца,
играет роль также систолический эффект - более полное изгнание крови.
| 3. Отрицательное хронотропное действие(Урежение частоты сердечных сокращений) -
диастолическое
Удлинение и углубление диаэстолы,
что увеличивает интервалы отдыха и эффективного питания миокарда.
| | П р и п е р е д о з и р о в к е:
| | Отрицательное дромотропное действие (Замедление проводимости возбуждения)
В неспецифической ткани сердца, в основном - в атриовентрикулярном узле и волокнах Пуркинье.
Скорость проведения в мышечных волокнах предсердий и желудочков незначительно возрастает.
| Положительное батмотропное действие (Повышение возбудимости)
Повышение возбудимости волокон Пуркинье к нервным и гуморальным влияниям,
способствующее возникновению желудочковых аритмий.
| | | | | |
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 307 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|
