 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клинико-анатомический формы некрозаКЛАССИФИКАЦИЯ НЕКРОЗА По этиологии выделяют: 1. Травматический некроз (механическое воздействие, ожог, отморожение, радиация, электротравма и т.д.) 2. Токсический - интоксикация токсинами бактериального, бактериального, химического происхождения 3. Аллергический (например, феномен Артюса при повторном введении антигена, при инфекци-онно-аллергических и аутоиммунных заболеваниях) 4. Трофоневротический (при нарушении трофики нервной ткани вследствие заболеваний центральной и периферической нервной систем). 5. Сосудистый - при атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете, узелковом периартериите, эндартериите и т.д. - это самый частый вид некроза. По патогенезу или механизму действия выделяют: 1. Прямой некроз - возникает непосредственно в связи с действием патологического фактора и в месте его приложения (токсический, травматический) 2. Непрямой некроз - возникает опосредованно через нервную или сосудистую системы и на отдалении от места воздействия фактор (сосудистый, трофоневротический, аллергический). Клинико-анатомический формы некроза 1. Коагуляционный (сухой) - возникает в тканях богатых белком и бедных жидкостью. Примером может быть а) творожистый некроз (при туберкулезе, сифилисе, лепре, лимфогранулематозе) б) фибриноидный (при аллергических и аутоиммунных заболеваниях) в) восковидный некроз прямых мышц живота (при травмах, брюшном и сыпном тифе). В его основе лежит денатурация белка с образованием труднорастворимых соединений и как следствие обезвоживание тканей. 2. Колликвационный (влажный) возникает в тканях богатых жидкостью и бедных белком - чаще в головном или спинном мозге (например, ишемический инфаркт). После заживления такого некроза остается киста. 3. Секвестр - участок некроза, который длительно не подвергается аутолизу, не замещается соединительной тканью и свободно располагается среди живой ткани. Чаще возникает в костной ткани при остеомиелите. 4. Гангрена - некроз ткани, которая соприкасается с внешней средой. Чаще возникает в конечностях, может быть и во внутренних органах (легкие, кишечник). Выдяляют несколько разновидностей гангрены: а) сухая (или мумификация) - чаще в конечностях при атеросклерозе, тромбозах, отморожениях и ожогах б) влажная (в кишечнике, на конечностях при отеке, венозном застое, которые подверглись действию гнилостных микробов) в) анаэробная г) пролежни - у тяжелых больных на коже если они долго лежат в постели, т.е. в следствие давления на ткань (по этиологии это трофоневротический некроз) г) нома-некроз кожи щеки у детей при кори. 5. Инфаркт - это некроз обусловленный уменьшением или прекращением притока к ткани артериальной крови. Непосредственной причиной инфаркта может быть а) тромбоз б) эмболия и спазм г) функциональное напряжение органа при недостаточном кровоснабжении. По форме инфаркт может быть а) неправильной формы (сердце, головной мозг, кишечник) б) треугольной (почки, печень, селезенка). По цвету инфаркт бывает: а) красный (легкие, сердце) б) белый (ишемический) (печень, селезенка, почки) в) белый с геморрагическим венчиком (сердце, почки). Исходы некроза: Благоприятные: а)инкапсуляция (обрастание участка некроза) б)организация (замещение мертвых масс соединительной тканью) в)петрификация (отложение солей кальция) г)оссификация (образование кости) д)образование кисты Неблагоприятные: а)гнойное расплавление (при сепсисе).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1605 | Нарушение авторских прав |