АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сценарий медицинской симуляции. Клинический случай: «Диагностика неревматического миокардита»

Прочитайте:
  1. Аборт как проблема биомедицинской этики
  2. БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ
  3. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство к лаборатор-ным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.
  4. В состав индивидуальной медицинской аптечки (АИ) входят все средства кроме
  5. Виды и объем медицинской помощи в ЧС
  6. Виды оказания медицинской помощи
  7. Внеочередное донесение начальника медицинской службы о случае активного туберкулеза
  8. Вопр№95 Основы травматологии. Ушибы, растяжения, разрывы и оказание первой медицинской помощи
  9. Высшие моральные ценности в биомедицинской этике
  10. Глава 15. Биоэтические стороны профессиональной деятельности медицинской сестры

Клинический случай: «Диагностика неревматического миокардита»

 

Ситуационная задача: Вы – дежурный врач. В приемный покой поступила пациентка 22 лет.

Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациентки

Ø Определите план обследования

Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования

Ø Сформулируйте диагноз

Ø Определите принципы лечения больного.

 

Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:

Жалобы: на одышку, чувство нехватки воздуха, боли в области сердца, отеки на ногах, приступы сердцебиения, повышение температуры тела до 37,2 – 37,7° С, слабость, недомогание, потливость.

 

Суть вопроса Формулировка вопроса для актера Ответ
Одышка Когда появляется одышка? При малейшей нагрузке – появляется сильная одышка
Характер болей Какой характер носит боль в области сердца – колющий, сжимающий, давящий? Боль носит колющий и ноющий характер
Появление боли Связано ли появление боли с физической нагрузкой? нет
Длительность болей в области сердца Как долго продолжается боль в области сердца, проходит ли она самостоятельно или приемом лекарственных препаратов? Боль постоянная, иногда проходит сама, после парацетамола - легче
Приступы сердцебиения Как часто повторяются приступы сердцебиения, чем они провоцируются? Часто, появляются на фоне полного спокойствия внезапно начинаются и также внезапно прекращаются
Нарушения гемодинамики Были ли отеки на ногах? К вечеру ноги отекают – лодыжки как припухшие

 

В анамнезе: 2 недели назад перенесла острую респираторную вирусную инфекцию. Слабость сохранялась, появились чувство нехватки воздуха, одышка при незначительной физической нагрузке (подъем на 1-й этаж), боли в области сердца, периодические приступы сердцебиения. Со вчерашнего дня отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Самостоятельно принимала парацетамол при температуре, настойку валерианы по 20 капель при болях в сердце и кардикет. В связи с учащением приступов сердцебиения обратились к врачу.

Объективно: больная бледная, вялая. Лодыжки пастозны. В легких – везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах. В нижних отделах – крепитация. ЧДД 24 в минуту.

Область сердца визуально не изменена. Левая граница сердца – по среднеключичной линии. Выслушивается систолический шум на верхушке сердца, который не проводится в подмышечную область. ЧСС – 120. АД 95/70 мм рт. ст

 


Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)