АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Парентеральное питание. Парентеральное питание – способ введения необходимых организму питательных веществ непосредственно в кровь

Парентеральное питание – способ введения необходимых организму питательных веществ непосредственно в кровь, минуя ЖКТ.

Парентеральное питание делится на 2 вида:

1. Дополнительное (применяется в сочетании с оральным энтеральным или зондовым).

2. Полное (все питательные вещества вводятся только внутривенно).

Основные составляющие парентерального питания делятся на 2 группы:

· Донаторы энергии (растворы углеводов и жировые эмульсии)

· Донаторы пластического материала для синтеза белка (растворы аминокислот).

Препараты для парентерального питания:

1. Растворы глюкозы.

Наиболее традиционные источники энергии. Применяются концентрированные растворы:

10% глюкоза – 400ккал/л.

20% глюкоза – 800ккал/л.

40% глюкоза – 1600ккал/л.

На каждые 4 г. глюкозы добавляется 1 единица инсулина.

2. Жировые эмульсии.

Самый выгодный источник энергии. Применяются 10% и 20% растворы. Энергетическая ценность 1ккал/мл. и 2ккал/мл. соответственно. Чаще применяются липофундин, интралипид.

3. Растворы аминокислот.

Являются источниками пластического материала для синтеза белка.

Современные требования к растворам аминокислот:

- бесцветные и прозрачные

- содержат все 20 аминокислот

- концентрация для взрослых 10-15%, для детей – 6%

- высокая биологическая ценность: соотношение незаменимых аминокислот к заменимым ближе к 1.

Применяются аминоплазмаль, аминостерил, инфезол и т.д.

Правила проведения парентерального питания:

· Донаторы энергии вводятся параллельно с донаторами пластического материала.

· Скорость инфузии жировых эмульсий не более 50мл. в час.

· Парентеральное питание проводится через центральную вену, инфузионные системы меняют каждые 24 часа.

· При проведении полного парентерального питания включение в состав смеси концентратов глюкозы обязательно.

Противопоказания к проведению парентерального питания:

· Непереносимость отдельных составляющих питания

· Шок

· Гипергидратация

· Жировая эмболия (для жировых эмульсий)

Осложнения парентерального питания

· Инфекционные (флебиты, тромбозы, сепсис)

· Метаболические.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав