АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Влагалищное кесарево сечение

Прочитайте:
  1. A. Кесарево сечение
  2. Аппендэктомия. Разрез передней брюшной стенки по Вол-ковичу—Дьяконову—Мак Бурнею. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота.
  3. Аппендэктомия. Разрез передней брюшной стенки по Волковичу—Дьяконову-Мак Бурнею. Рассечение париетальной брюшины по длине раны.
  4. Бимануальное (влагалищное) исследование
  5. Влагалищное (бимануальное) исследование.
  6. Влагалищное исследование при беременности
  7. ВПРАВЛЕНИЕ ИЛИ ИССЕЧЕНИЕ ВЫПАВШИХ В РАНУ ТКАНЕЙ
  8. Грыжесечение при бедренных грыжах
  9. Грыжесечение при бедренных грыжах

 

Показания: необходимость быстрого одномоментного бережного родоразрешения у беременных во 2 триместре беременности с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями и осложнениями беременности (поздний токсикоз).

Противопоказания: предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Условия для выполнения операции:

1) срок беременности до 25 недель

2) неподготовленные для родоразрешения родовые пути

3) опытный врач

 

Техника: обнажают шейку матки на зеркалах. Переднюю и заднюю губы маточного зева захватывают щипцами Мюзо. Шеечный канал расширяют расширителями Гегара. Отступя 2-2.5 см от наружного зева, рассекают слизистую оболочку передней стенки влагалища олулунным разрезом 5-6 см. Отслаивают лоскуты до переходной складки брюшины, отслаивают мочевой пузырь, отводят его кпереди. По средней линии рассекают переднюю стенку шейки матки по расширителям 2.5-3 см. Продолжают разрез на 3-3.5 см вверх за пределы внутреннего маточного зева. В образованный разрез вводят указательный и средний пальцы правой руки, разрывают плодный пузырь и захватывают ножку плода, плод извлекают. При сроке более 20 недель производят перфорацию головки и удаление ее содержимого для ее выведения. При сроке более 20 недель послед удаляют потягивание за пуповину, при сроке менее 20 недель послед удаляют инструментально тупой кюреткой больших размеров.

В шейку вводят метилэргометрин. Зашивают рану кетгутовами швами. Вставать и ходить разрешается через 8-10 ч после операции, в первые сутки проводят терапию, направленную на подавление лактации.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)