Кром М. Лікувальна справа Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми.
Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий
при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз.
Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах?
A Загроза розриву матки.
B Повний розрив матки.
C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
D Розрив промежини.
E Центральне передлежання плаценти.
До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер
поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано
невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення. При огляді у
приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця
разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного яйця?
A До хоріона.
B До амніона.
C До децидуальної оболонки.
D До ембріобласта.
E До слизової оболонки.
Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність
третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці
правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне передлежання,
серцебиття 140 уд. за хв. Яке акушерське ускладнення виникло у вагітної?
A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B Крайове передлежання плаценти.
C Бокове передлежання плаценти.
D Центральне передлежання плаценти.
E Розрив матки.
На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на
набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний
стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду
з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?
A Еклампсія;
B Гіпертонічна хвороба;
C Набряки вагітних;
D Пієлонефрит вагітних;
E Пре еклампсія легкого ступеня.
Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота,
поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів.
Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8
тижнів вагітності, в церквіальному каналі плідне яйце, додатки без особливостей значні
кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності?
A Аборт в ходу;
B Ювенільна кровотеча;
C Гіпотонічна кровотеча;
D Позаматкова вагітність;
E Апоплексія яєчника.
До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота,
що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно:
шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко
болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний
метод діагностики даної патології?
A УЗД органів малого тазу;
B Пункція заднього склепіння піхви;
C Гістеросальпінгографія;
D Кульдоскопія;
E Біопсія шийки матки.
До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті
виділення із статевих органів. Кровотеча триває 7 днів. За останні 6 місяців жінка
відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1
місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести?
A Діагностичне вишкрібання порожнини матки;
B Лапароскопія;
C Амніоскопія;
D Кольпоскопія;
E Пункція заднього склепіння піхви.
В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки.
Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, АТ-
180/105 мм рт.ст. Ваш діагноз:
A *Прееклампсія тяжкого ступеня
B Еклампсія
C Вегетативно-судинна дистонія
D Гіпертонічна хвороба
E Моносимптомний гестоз
У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500 г. Перейми різко
болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу
повинен надати фельдшер ФАПу?
A *Припинити пологову діяльність
B Вести пологи на ФАПі
C Покласти холод
D Ввести кровозупинні ирепарати
E Дати кисень
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились
кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30
тижнів. Ваша тактика?
A *Терміново госпіталізувати
B Виміряти АТ і пульс
C Провести піхвове обстеження
D Ввести кровоспинні засоби
E Холод на живіт
Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С,
тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів,
виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений.
Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при
пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви
гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася.
Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів:
A *Наполягати на госпіталізації.
B Призначити антибактеріальну терапію.
C Холод на низ живота.
D Викликати на консультацію хірурга.
E Рекомендувати теплу ванну.
Жінка в ургентному порядку госпіталізована до гінекологічного відділення з клінічною
картиною внутрішньочеревної кровотечі. Які обов’язки виконує фельдшер при визначенні
групи крові?
A Фельдшер виконує технічну частину роботи і показує результат лікареві, який визначає
групу крові.
B Фельдшер виконує технічну частину роботи і самостійно визначає групу крові.
C Фельдшер чекає доки лікар виконає технічну частину роботи і потім самостійно
визначає групу крові.
D Фельдшер не бере участі у процедурі визначення групи крові
E Фельдшер чекає доки лаборант виконає технічну частину роботи і потім самостійно
визначає групу крові
Визначте найбільш часте ускладнення пухлини яєчника, для якого характерна клініка
гострого живота.
A Перекрут ніжки
B Яєчникова вагітність
C Параоваріальний абсцес
D Некроз пухлини
E Все перелічене
У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров’янисті виділення із статевих шляхів, що
з’явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров’я. Вкажіть першочерговий захід
долікарської допомоги.
A Викликати лікарсько-акушерську бригаду
B Транспортувати в лікарню
C Визначити групу крові та резус фактор
D Ввести в/в 1% розчин вікасолу
E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти
На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка
менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм рт.ст. Пульс 120/хв. Позитивні
симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена,
додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у
пацієнтки?
A * Перервана позаматкова вагітність
B Загроза викидня
C Викидень, що розпочався
D Викидень в розпалі
E Гострий сальпінгоофорит
Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на головний біль, болі внизу
живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості,
шкіра бліда, пульс 98/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку
вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170 уд.
за хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?
A * Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
B Загроза розриву матки
C Гіпертонус матки
D Передлежання плаценти
E Загроза передчасних пологів
Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи
невідкладної долікарської допомоги
A * Зняти пологову діяльність
B Стимулювати пологову діяльність
C Ввести спазмолітики
D З’ясувати причини загрози
E Провести піхвове дослідження
Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500
мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.
A *Провести ручне відділення та видалення плаценти
B Ввести позмолітики
C Провести зовнішній масаж матки
D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти
E Ввести утеротонічні засоби
У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування мязів облича. Яку з
пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?
A *Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу із дихальних шляхів
E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів
У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідко кровотечі
геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?
A *Наладити ін фузію розчинів у дві вени
B Ввести преднізолон
C Ввести кордіамін
D Ввести кальцію хлорид
E Ввести знеболюючі засоби
У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є
першочерговим при наданні невідкладної допомоги.
A *Ввести роторозширювач та зафіксувати язик
B Виміряти артеріальний тиск
C Дати кисень
D Дати наркоз
E Ввести еуфілін
Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу” при терміні вагітності 8
тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?
A *Вискоблювання порожнини матки
B Призначення утеротонічних засобів
C Призначення спазмолітиків
D Накладання швів на шийку матки
E Холод на низ живота
Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має,
значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою
тканиною. Попередній діагноз?
A *Центральне передлежання плаценти
B Крайове передлежання плаценти
C Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
D Шийкова вагітність
E Гіпотонічна кровотеча
24
Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ
90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для
транспортування хворої у стаціонар?
A * Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота
B Ввести кровоспинні засоби
C Покласти холод на низ живота
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести хлористий кальцій
Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної зі строком вагітності 37 тижнів. Скарги на
переймоподібний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, неодноразове блювання. Язик
при огляді сухий, PS – 100/хв. Ваша тактика?
A * Госпіталізація в хірургічний стаціонар
B Ввести знеболювальні препарати
C Госпіталізація в акушерський стаціонар
D Виміряти АТ
E Госпіталізація в інфекційний стаціонар
Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли
навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги,
врізуються сідниці плода. Ваші дії?
A * Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи
акушерську допомогу за методом Цов’янова І
B Ввести заспокійливі засоби
C Викликати по рації акушерську бригаду
D Продовжити транспортування до пологового будинку
E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки
чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?
A * Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного
вишкрібання порожнини матки
B Тампонада піхви
C Холод на низ живота
D Ввести засоби скорочуючи матку
E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію
Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу
після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан
погіршився: температура тіла - 36,70С, пульс – 94/хв.., АТ- 90/70 мм рт. ст. Матка болісна,
дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за
внутрішнім вічком визначається м’яка тканина, згустки крові. Яка подальша тактика?
A * Інструментальна ревізія порожнини матки
B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась
C Ввести препарати, що скорочують матку
D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура
E Надпіхвова ампутація матки
Ви фельдшер ШМД. У вагітної 22 років, термін вагітності 36 тижнів виникли фібрілярні
посіпування м’язів обличчя яку із запропонований дій слід здійснити в першу чергу?
A * Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів
E Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів
До фельдшера ФАПУ звернулась першовагітна у терміні вагітності 10 тижнів. Скаржиться
на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів.
При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена зовнішне вічко відкрите на 2 см., виділення кров’янисті значні. Який метод лікування є доцільним при “аборті в ходу”?
A * Вискобрювання порожнини матки
B Накладання швів на шийку матки
C Призначення спазмолітичних засобів
D Холод на низ живота
E Призначення уторотонічних засобів
До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22 роки зі скаргами на на біль в низу живота,
підвищення температури до 39,50С. Об’єктивно ЧСС – 108/хв.., АТ – 120/80 мм рт.ст,
живіт помірно здутий. Різко болючій в гіпогастральній області. Симптом Щоткина –
Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки
не палькуються внаслідок напруження передньо черевної стінки, заднє склепіння піхви
нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Пельвіоперитоніт
B Гострий аднексит
C Гострий ендометрит
D Позаматкова вагітність
E Апоплексія яєчника
Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із
перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги
A * Ввести ротороширювачь та зафіксувати язик
B Виміряти АТ
C Ввести магнезії сульфат
D Дати наркоз
E Дати кисень
До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагітна в терміні 30 тижнів вагітності зі
скаргами на масткі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують.
Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в
малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера?
A * Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар
B Госпіталізація в стаціонар у плановому порядку
C Подальше спостереження в жіночій кконсультації
D Проведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації
E Амніоскопія
У вагітної 36 тижнів раптово виник приступ еклампсії. Викликана бригада швидкої
невідкладної допомоги. Що є першочерговим у наданні допомоги при приступі еклампсії?
A *Ввести роторозширювач і зафіксувати язик
B Дати інгаляційний наркоз
C Ввести седативні засоби
D Ввести гіпотензивні засоби
E Ввести протисудомні засоби
У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому
виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги.
Вкажіть об’єм долікарської допомоги.
A *Виконати тугу тампонаду піхви
B Ввести кровозупинні засоби
C Провести піхвову ванночку
D Обробити перекисом водню шийку матки
E Холод на низ живота
У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний
цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний.
Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A *Апоплексія яєчника
B Позаматкова вагітність
C Хронічний аднексит
D Мимовільний аборт
E Рак яєчника
На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній
ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий
біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий,
слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A *Порушена позаматкова вагітність
B Апоплексія яєчника
C Прогресуюча позаматкова вагітність
D Перекрути ніжки кисти яєчника
E Розрив піосальпінкса
Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу безболісної кровотечі
з статевих шляхів, яскраво червоного кольору. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих
слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ- 100/60 мм рт.ст., Рs- 86/хв. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
A *Передлежання плаценти
B Самовільний аботр
C Загроза передчасних пологів
D Відшарування плаценти
E Розрив матки
У роділлі в І-му періоді пологів виник різкий головний біль, порушення зору, АТ 170/100
мм. рт. ст. На висоті однієї з потуг – короткочасна втрата свідомості з почерговим
скороченням м’язів обличчя і тулуба. Яке ускладнення виникло у роділлі?
A *Еклампсія
B Прееклампсія легкого ступеня
C Прееклампсія середнього ступеня
D Прееклампсія важкого ступеня
E Відшарування плаценти
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі
статевих шляхів, не відчуває ворушіння плода. Гострий біль в животі, який стався після
травми живота. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
A *Термінова госпіталізація в пологове відділення ЦРЛ
B Призначити амбулаторне лікування дистрес плода
C Провести піхвове дослідження на ФАПі
D Ввести аналгін 50% 2мл внутришньом’язово
E Ввести фолікулін 0,1% 2мл внутришньом’язово
Вагітна звернулась на ФАП до фельдшера зі скаргами на головну біль, нудоту, 2 тижні
тому з’явились набряки на ногах.Об’єктивно:вагітна збуджена, АТ- 180/110 мм.рт.ст. на
правій руці, а на лівій 175/105 мм.рт.ст. Ps- 88/хв. Матка в тонусі, дно її на 2 п/п вище
пупка. ЧСС- 160/хв.Яке виникло імовірне ускладнення?
A *Прееклампсія тяжка ступінь
B Прееклампсія легка ступінь
C Набряки під час вагітності
D Гіпертонічний криз
E Ранній гестоз вагітних
Фельдшера ШМД викликали до хворої 23 роки, у якої після статевого акту виник сильний
біль в низу живота, почуття тиску на пряму кишку. Остання менструація 2 тижні тому без
особливостей. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст Ps-90/хв. Яка найбільш доцільна
лікувальна тактика в даному випадку?
A *Негайна госпіталізація в гінекологічне відділення ЦРЛ
B Ввести окситоцин 1мл внутришньом’язово
C Провести тест на вагітність
D Ввести аналгін 50% 2мл внутришньом’язово
E Ввести дімедрол 1% 1мл внутришньом’язово
Фельдшер ШМД приймає поза лікарняні пологи. Після народження посліду почалась
значна кровотеча. При огляді посліду виявлена обірвана судина. Що стало найбільш
вірогідною причиною даного ускладнення?
A *Наявність додаткової дольки в матці
B Розрив шийки матки
C Розрив промежини ІІ ступеня
D Розрив матки
E Розрив клітора
Ви фельдшер ФАПу при проведенні активного патронажу на дому у вагітної з терміном
34-35 тижнів вагітності виявлено підвищення артеріального тиску до 170/110 мм рт.ст.,
набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна бути Ваша тактика?
A Викликати невідкладну допомогу і госпіталізувати вагітну
B Поставити до відома лікаря жіночої консультації
C Призначити гіпотензивні препарати
D Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації найближчим часом
E Рекомендувати дотримуватись дієти
Вночі терміново викликано фельдшера до вагітної з важким пізнім гестозом при
вагітності 35 тижнів. Вагітна відмічає появу постійних болей по лівому ребру матки,
невеликих кров’янистих виділень з піхви, головокружіння, запаморочення. Об’єктивно:
пульс 110/хв, АТ- 160/100 мм рт.ст., бліда, матка в постійному тонусі, зліва ближче до
трубного кута є болюче випинання. Серцебиття плода 160-180 /хв. Яке ускладнення
наступило, що зумовило такий стан?
A Часткове передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B Почалися передчасні пологи
C Розрив матки, що розпочався
D Загроза розриву матки
E Прееклампсія
Каретою швидкої допомоги в гінекологічний стаціонар доставлена 23-х річна жінка зі
скаргами на різкий біль внизу живота, який іррадіює у пряму кишку. Була втрата
свідомості. Біль виник раптово після затримки менструації. Об'єктивно: шкіра бліда,
холодний піт, пульс частий, слабого наповнення, живіт здутий. Позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. Ваш попередній діагноз?
A Порушена позаматкова вагітність.
B Аборт в ходу.
C Апоплексія яєчника.
D Перекрут ніжки пухлини.
E Прогресуюча позаматкова вагітність.
Пацієнтка С., 42 років знаходиться в післяопераційній палаті після екстирпації матки (1
доба). Припинилося виділення сечі по постійному катетеру на протязі останньої години.
Яка тактика фельдшера в даному випадку?
A Негайно викликати чергового лікаря
B Ввести в/м 1,0 лазіксу
C Промити катетер розчином фурациліну
D Вилучити постійний катетер
E Покласти теплу грілку на низ живота
Вкажіть показання для ручного обстеження матки:
A * Кровотеча
B Багатоплідна вагітність
C Гестоз
D Вузький таз
E Розрив шийки 1 см
Назвіть показання для масажу матки на кулаці:
A * Гіпотонічна кровотеча
B Розрив шийки матки
C Розрив матки
D Передчасне відшарування плаценти
E Передлежання плаценти
Вкажіть дії акушерки в пологах при частковому передлежанні плаценти:
A * Амніотомія
B Пальцеве розширення шийки
C Кольпейриз
D Шкірно-головні щипці за Івановим
E Метрейриз
Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с жалобами на боли в правой молочной железе, температуру, слабость, ознобы. Роды две недели назад. Объективно: правая молочная железа увеличена, кожа гиперимированна правом наружном квадранте уплотнение 6х4 см в центре которого размягчение. Какой диагноз поставит фельдшер?
A *Поздний послеродовой период, гнойный мастит
B Лактостаз
C Поздний послеродовой период, серозный мастит
D Мастопатия
E Ранний послеродовой период, серозный мастит
Фельдшер скорой помощи вызван к беременной 30 лет, с жалобами на отдышку,
слабость, боли в области сердца. Страдает ревматизмом с 20-ти лет. Беременность
первая, срок – 8 недель. Объективно: общее состояние удовлетворительное, PS- 84,
АД- 105/60 мм рт.ст, кожа бледная, легкий цианоз губ, небольшие отеки ног. Что должен
предпринять фельдшер?
A *Госпитализация
B Введение седативных препаратов
C Спазмолитики
D Мочегонные
E Сердечные гликозиды
фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной срок 20 недель, у которой
ночью внезапно начались боли в правой подвздошной области. Там же определяются
положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского. Беспокоит тошнота, рвота, температура 380С. Матка не возбудима. Какова тактика фельдшера?
A * Немедленная госпитализация для оперативного лечения
B Введение спазмолитиков
C Поставить очистительную клизму
D Наблюдать
E Тепло на низ живота
Бригада скорой помощи ведет роды на высоте одной из схваток роженица побледнела
пульс 150/мин слабого наполнения, АД- 90/50 мм рт.ст. При осмотре: контуры матки
четкие, матка в гипертонусе, резко болезненна при пальпации. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном осмотре – открытие маточного зева 5 см плотный пузырь цел, напряжен, выделения умеренные кровянистые. О какой патологии можно думать?
A * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B Разрыв матки
C Предлежание плаценты
D Угрожающий разрыв матки
E Эмболия околоплодными водами
Фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной с предполагаемой массой
плода 4500, размеры таза 25-28-30-17см схватки болезненны, симптом Вастена
вровень, самостоятельно не мочится. Какова тактика в создавшейся ситуации?
A * Снять родовую деятельность и вызвать реанимобиль на себя
B Немедленно госпитализировать
C Рады вести консервативно
D Дать медикаментозный сон
E Родостимуляция
Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с острой болью в нижней части
живота. Была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 мес. Больная
бледная АД- 90/60 мм рт.ст, пульс 110 уд/мин, живот резко болезнен ниже пупка, здесь
же (+) симптом Щеткина-Блюмберга. Какую неотложную помощь может оказать фельдшер?
A * Холод на живот и немедленная госпитализация с иглой в вене
B Согреть больную горячим питьем
C Ввести аналгетики
D Дать рауш-наркоз
E Ввести спазмолитики
Фельдшер скорой помощи осматривает пациентку 35-ти лет которая жалуется на резкую
боль внизу живота длительностью в один час, в анамнезе киста яичника. Пальпаторно
положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Каков предположительный диагноз?
A * Перекрут ножки кисты яичника
B Разрыв кисты
C Злокачественное перерождение кисты
D Нагноение кисты
E Апоплексия яичника
Фельдшер скорой помощи вызван на дом. Со слов женщины внезапно возникли резкие
боли в животе, потеря сознания, замужем 5 лет. Последние 3 года лечилась по поводу
бесплодия. Задержка месячных 1,5 мес. Какой предположительный диагноз может
поставить фельдшер?
A *Прервавшаяся эктопическая беременность
B Прогрессирующая эктопическая беременность
C Апоплексия яичника
D Угрожающий самооборт
E Самооборт в ходу
Фельдшер скорой помощи проводит реанимацию новорожденного. Какие клинические
признаки необходимо оценить?
A *Дыхание,частоту сердечних сокращений,цвет кожи
B Рефлексы, тонус, цвет кожи
C Сердцебиение, цвет кожи, крик
D Оценка по шкале Апгар
E Оценка по шкале Сильвермана
У беременной с тяжелой преэклампсией развился приступ судорог. Какова неотложная
доврачебная помощь?
A *Обеспечить проходимость дыхательных путей
B Дать масочный наркоз
C Ввести гипотензивные средства
D Ингаляция кислорода
E Измерить АД
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1116 | Нарушение авторских прав
|