АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Cerebri; вид справа

Центральная нервная система

и левое красные ядра, nuclei ruber,
ядра III, IV, V черепных нервов, скоп-
ления нейронов ретикулярной фор-
мации и продольные пучки волокон.
В пределах красного ядра выделяют
краниально расположенную мелко-
клеточную часть, pars parvocellularis,
и каудально расположенную крупно-
клеточную часть, pars magnocellularis.

Впереди красного ядра на уровне
краниального конца водопровода мо-
зга залегает промежуточное ядро,
nucleus interstitialis. Нейроны этого яд-
ра являются основным источником
волокон медиального продольного пуч-
ка, fasciculus longitudinalis medialis. По-
следний прослеживается на всем про-
тяжении ствола головного мозга и за-
нимает парамедианное положение.
В составе медиального продольного
пучка имеются волокна, связываю-
щие ядра глазодвигательных, блоко-
вых и отводящих нервов, а также во-
локна, идущие от вестибулярных ядер
к ядрам III. IV и VI пар черепных
нервов. Эти структуры связаны
и с мотонейронами передних столбов
верхних шейных сегментов спинного
мозга, иннервирующими мышцы
шеи. За счет волокон медиального
продольного пучка обеспечиваются
содружественные движения головы
и глазных яблок.

В составе покрышки среднего моз-
га выделяют также перекресты по-
крышки, decussationes tegmenti, обра-
зованные перекрещивающимися во-
локнами красно ядерно-спинно-
мозгового пути, tractus rubrospinalis,
и покрышечно-спинномозгового пути,
tractus tectospinalis.

Над покрышкой лежит пластинка
крыши. В середине, по линии, отделя-
ющей правые холмики от левых, рас-
положено отверстие водопровода мо-
зга, который соединяет полость
III желудочка с полостью IV желу-
дочка. Длина водопровода 2,0—
2,5 см.

От пластинки крыши к мозжечку
направляются два тяжа — верхняя
мозжечковая ножка, pedunculus
cerebellaris rostralis [superior] (см.
рис. 939. 943, 944). Волокна каждой
верхней мозжечковой ножки начина-
ются в ядрах мозжечка и подходят
к области крыши среднего мозга,
охватывая с двух сторон верхний мо-
зговой парус. Далее волокна следуют
вентральнее водопровода мозга и
центрального серого вещества,
substantia grisea centralis, перекрещи-
ваются, образуя перекрест верхних

мозжечковых ножек, decussatio
pedunculorum cerebellarium rostralium
[superiorum]. и почти все заканчива-
ются в красном ядре, nucleus ruber.
Меньшая часть волокон пронизывает
красное ядро и следует к таламусу,
образуя зубчато-таламический путь,
tractus dentatothalamicus.

Вентролатерально по отношению
к водопроводу мозга проходят про-
дольные волокна заднего продольного
пучка, fasciculus longitudinalis dorsalis.
связывающие таламус и гипоталамус
с ядерными образованиями ствола
мозга.

Место перехода среднего мозга
в ромбовидный представляет собой
наиболее суженную часть ствола го-
ловного мозга. Этот отдел мозга, ко-
торый иногда называют перешей-
ком ромбовидного мозга, isthmus
rhombencephali, лучше выражен у пло-
да.

В перешейке ромбовидного мозга
залегают следующие образования
(см. рис. 943. 944): а) верхние мозже-
чковые ножки, pedunculi cerebellares
rostrales [superiores] ', которые распо-
лагаются вдоль дорсолатеральных
участков крыши среднего мозга;
б) верхний мозговой парус, velum
medullare rostralis [superius], образую-
щий переднюю часть крыши IV желу-
дочка; в) треугольник петли, trigonum
lemnisci, — парное образование, распо-
ложенное между ручкой нижнего хол-
мика и нижним холмиком крыши сре-
днего мозга с одной стороны, ножкой
мозга — с другой и верхней мозжеч-
ковой ножкой — с третьей. В треу-
гольнике залегают волокна, образу-
ющие латеральную петлю, lemniscus
lateralis. Большинство этих волокон
состоит из центральных слуховых
проводников, примыкающих с лате-
ральной стороны к медиальной петле,
lemniscus medialis.

Латеральнее верхней мозжечковой
ножки, в борозде между нею и сред-
ней мозжечковой ножкой, проходят
небольшие пучки, представляющие
собой отделившиеся от вещества мо-
ста передние пучки средней мозжеч-
ковой ножки.

Между нижними холмиками кры-
ши среднего мозга, из борозды между
ними, берет начало уздечка верхнего
мозгового паруса, frenulum veli
medullaris rostralis [superioris]. про-
должающаяся кзади в верхний моз-
говой парус. Последний представляет
собой непарную удлиненную четы-
рехугольную тонкую пластинку бело-

го вещества, натянутую между верх-
ними мозжечковыми ножками (см.
рис. 943).

Кпереди верхний мозговой парус
соединяется с нижними холмиками
крыши среднего мозга и с задними
краями треугольников петель, кза-
ди — с белым веществом передней ча-
сти червя мозжечка, сбоку (латераль-
но) — с верхними мозжечковыми
ножками. Средние и задние отделы
его дорсальной, или верхней, поверх-
ности прикрыты извилинами язычка
мозжечка, а вентральная, или ниж-
няя, поверхность, обращенная в по-
лость IV желудочка, образует перед-
неверхние отделы крыши полости
этого желудочка.

В верхнем мозговом парусе прохо-
дят перекрещивающиеся волокна,
принадлежащие корешкам блоковых
нервов, образующих перекрест блоко-
вых нервов, decussatio nervorum
trochlearium. и волокна передних спин-
но-мозжечковых путей, tractus
spinocerebellares anteriores (см.
рис. 947).

Несколько латерально от уздечки
верхнего мозгового паруса, прободая
последний, на его поверхность выхо-
дит тонкий ствол блокового нерва.
Этот нерв появляется на границе
между задним краем треугольника
петли и передним краем паруса. Это
единственный черепной нерв, выходя-
щий из мозга на его задней поверх-
ности, а не на передней, как все
остальные.

РОМБОВИДНЫЙ МОЗГ

Ромбовидный мозг, rhombencephalon,
включает в себя задний мозг и про-
долговатый мозг, а его полостью яв-
ляется IV желудочек.

Задний мозг

Задний мозг, metencephalon (рис. 931),
представлен мостом и мозжечком.

Мост

Мост, pons. является производным
вентральной части заднего мозга,
входит в состав ствола мозга и пред-
ставляет собой большой белый вал,
лежащий кзади от центра основания
мозга. Спереди он резко отграничен
от ножек мозга, сзади — от продол-
говатого мозга посредством булъбар-
но-мостовой борозды, sulcus

bulbopontinus (см. рис. 884, 923, 928).

Головной мозг
69

Латеральной границей моста счи-
тают продольную линию, проведен-
ную через места выхода корешков
тройничного нерва (V пара черепных
нервов) и лицевого нерва (VII пара
черепных нервов). Кнаружи от этой
линии располагается средняя мозже-
чковая ножка, pedunculus cerebellaris
medius [pontinus]. Таким образом,
мост с мозжечком соединяют правая
и левая средние мозжечковые ножки.

Располагаясь на скате основания
черепа, мост имеет несколько косое
направление, благодаря чему в нем
различают две поверхности — перед-
нюю и заднюю. Передняя поверх-
ность залегает на основании черепа,
а задняя участвует в образовании пе-
редних отделов ромбовидной ямки,
fossa rhomboidea (см. «Четвертый же-
лудочек»).

На выпуклой передней поверхности
моста по срединной линии располага-
ется продольно идущая базилярная
борозда, sulcus basilaris, в которой за-
легает базилярная артерия. По обеим
сторонам от борозды выступают два
хорошо выраженных продольных пи-
рамидальных возвышения, в толще
которых проходят пирамидные пути.

На этой поверхности моста отчет-
ливо различима поперечная исчерчен-
ность, обусловленная залегающими
в этом направлении пучками нервных
волокон (см. рис. 928).

На разрезах моста, проведенных во
фронтальной плоскости на различных
уровнях, можно видеть расположение
пучков нервных волокон и скопление
серого вещества (нервные клетки).

Толщу моста делят на более мас-
сивную переднюю [базилярную] часть
моста, pars ventralis [basilaris] pontis,
и более тонкую заднюю часть [покрыш-
ка моста], pars dorsalis pontis [tegmen-
tum pontis]. В передней части проходит
больше нервных волокон, чем в за-
дней, в то время как в задней части
больше скоплений нервных клеток.

В передней части моста впереди
продольных пирамидных пучков рас-
полагаются поперечно идущие по-
верхностные волокна, которые в со-
вокупности образуют верхний пучок
моста. Более дорсально между пира-
мидными пучками идут поперечные
волокна, направляющиеся к задним
отделам средней мозжечковой ножки;
они образуют нижний пучок моста.

Как поверхностные, так и глубокие
волокна принадлежат к системе попе-
речных волокон моста, fibrae pontis
transversae, (рис. 932). Они образуют

931. Топография заднего мозга
(обозначен цветом) (схема).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав