В стволе головного мозга
В стволе головного мозга начинают-
ся медиальная петля, тройничная пет-
950. Ядра анализаторов в коре
большого мозга.
А—верхнелатеральная поверхность: 1 —
двигательная зона коры; 2 — ядро кожного
анализатора; 3 — центр целенаправленных
комбинированных движений; 4 — зрительный
анализатор письменной речи; 5 — слуховой
анализатор устной речи; 6 — зрительный
анализатор; 7 — слуховой анализатор; 8 —
вкусовой анализатор; 9 — двигательный
анализатор устной речи; 10 — двигательный
анализатор сочетанного поворота головы и глаз;
11—двигательный анализатор письменной речи.
Б — медиальная и нижняя поверхности: 1 —
вкусовой анализа1ор; 2 — обонятельный
анализатор; 3 — зрительный анализатор;
4 — центр стереогностического чувства; 5 — ядро
кожного анализатора.
Краткий обзор проводящих путей
 89
ля, восходящий путь слухового ана-
лизатора, зрительная лучистость, та-
ламические лучистости.
1. Медиальная петля как продол-
жение тонкого и клиновидного пуч-
ков описана ранее.
2. Тройничная петля, lemniscus
trigeminalis, образована отростками
нервных клеток, составляющих чувст-
вительные ядра тройничного нерва
(V пара), лицевого нерва (VII пара),
языкоглоточного нерва (IX пара)
и блуждающего нерва (X пара).
К чувствительным ядрам тройнич-
ного нерва подходят аксоны аффе-
рентных нейронов, залегающих
в тройничном узле. К общему чувст-
вительному ядру трех других нер-
вов— ядру одиночного пути — подхо-
дят аксоны афферентных нейронов,
залегающих в узле коленца (VII пара)
и в верхних и нижних узлах IX
и X пар нервов. В перечисленных уз-
лах локализуются тела первых нейро-
нов, а в чувствительных ядрах — тела
вторых нейронов пути, по которому
передаются импульсы от рецепторов
головы.
Волокна тройничной петли перехо-
дят на противоположную сторону
(часть волокон следует на своей сто-
роне) и достигают таламуса, где за-
канчиваются в его ядрах.
Нервные клетки таламуса являются
телами третьих нейронов восходящих
путей черепных нервов, аксоны кото-
рых в составе центральных талами-
ческих лучистостей через внутрен-
нюю капсулу направляются к коре
головного мозга (постцентральная
извилина).
3. Восходящий путь слухового ана-
лизатора имеет в качестве первых
нейронов клетки, залегающие в узле
улитковой части преддверно-улитко-
вого нерва. Аксоны этих клеток под-
ходят к клеткам переднего и заднего
улитковых ядер (вторые нейроны).
Отростки вторых нейронов, переходя
на противоположную сторону, обра-
зуют трапециевидное тело, а затем
принимают восходящее направление
и получают название латеральной пе-
тли, lemniscus lateralis. Эти волокна
заканчиваются на телах третьих ней-
ронов слухового пути, залегающих
в латеральном коленчатом теле. От-
ростки третьих нейронов образуют
слуховую лучистость, radiatio
acustica, которая идет от медиального
коленчатого тела через заднюю нож-
ку внутренней капсулы к средней ча-
сти верхней височной извилины.
951. Капсулы и ход проводящих
путей через внутреннюю капсулу
(полусхематично).
Краткий обзор проводящих путей
4. Зрительная лучистость, radiatio
optica (см. рис. 951), соединяет под-
корковые центры зрения с корой
шпорной борозды.
В состав зрительной лучистости
входят две системы восходящих во-
локон:
а) коленчато-корковый зритель-
ный тракт, который начинается
от клеток латерального коленчатого
тела;
б) подушково-корковый тракт, на-
чинающийся от клеток ядра, залега-
ющего в подушке таламуса; у челове-
ка развит слабо.
Совокупность этих волокон обо-
значают как задние таламические лу-
чистости, radiationes thalamicae
posteriores.
Поднимаясь к коре мозга, обе си-
стемы проходят через заднюю ножку
внутренней капсулы.
5. Таламические лучистости,
radiationes thalamicae (см. рис. 947),
образованы отростками клеток тала-
муса и составляют конечные отделы
восходящих путей коркового направ-
ления.
В состав таламических лучистостей
входят:
а) передние таламические лучисто-
сти, radiationes thalamicae anteriores, —
радиально идущие волокна белого ве-
щества больших полушарий. Они на-
чинаются от верхнего медиального
ядра таламуса и направляются через
переднюю ножку внутренней капсулы
в кору боковой и нижней поверхно-
стей лобной доли. Часть волокон пе-
редних таламических лучистостей
связывает переднюю группу ядер та-
ламуса с корой медиальной поверх-
ности лобных долей и передней части
поясной извилины;
б) центральные таламические лучи-
стости, radiationes thalamicae
centrales, — радиальные волокна, свя-
зывающие вентролатеральную груп-
пу ядер таламуса с корой пре- и пост-
центральной извилины, а также с при-
лежащими отделами коры лобной
и теменной долей. Проходят в соста-
ве задней ножки внутренней капсулы;
в) нижняя ножка таламуса,
pedunculus thalami inferior, содержит
радиальные волокна, связывающие
подушку таламуса и медиальные ко-
ленчатые тела с участками височной
коры;
г) задние таламические лучисто-
сти (см. ранее).
ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
МОЗЖЕЧКА
Белое вещество мозжечка состоит из
трех групп волокон: 1) ассоциатив-
ных, соединяющих различные изви-
лины в пределах одного полушария
мозжечка; 2) комиссуральных, пере-
ходящих из одного полушария в дру-
гое; 3) проекционных. Проекционные
волокна мозжечка — восходящие
и нисходящие (рис. 953) — проходят
в мозжечковых ножках и соединяют
его со спинным мозгом и стволо-
вой частью головного мозга, с под-
корковыми ядрами и корой по-
лушарий.
Проводящие пути, обеспечиваю-
щие взаимодействие мозжечка с ко-
рой большого мозга, представлены
корково-мостовыми волокнами [см.
«Нисходящие (эфферентные) пути го-
ловного и спинного мозга»], которые
заканчиваются на клетках ядер мо-
ста, и отростками последних, состав-
ляющими мостомозжечковые волок-
на, fibrae pontocerebellares. Эти волок-
на переходят на противоположную
сторону и в составе средней моз-
жечковой ножки достигают коры
мозжечка.
Восходящие (афферентные)
пути мозжечка
1. Задний спинно-мозжечковый путь
и передний спинно-мозжечковый путь
(см. рис. 882, 953) (см. «Восходящие
пути, начинающиеся в спинном моз-
ге»).
2. Передние и задние наружные ду-
гообразные волокна, fibrae arcuatae
externae ventrales [anteriores] et dorsales
[posteriores], проходят в нижней моз-
жечковой ножке от ядер тонкого
и клиновидного пучков своей и про-
тивоположной сторон к коре червя
мозжечка.
3. Ядерно-мозжечковый путь (см.
рис. 953) приходит в нижней мозжеч-
ковой ножке, связывает вестибуляр-
ные ядра с шаровидным ядром и яд-
ром шатра, а также чувствительные
ядра тройничного, языкоглоточного
и блуждающего нервов с корой червя
мозжечка.
4. Оливомозжечковый путь, tractus
olivocerebellaris (см. рис. 953), прохо-
дит в нижней мозжечковой ножке
и соединяет клетки ядра оливы своей
и противоположной сторон с корой
мозжечка.
Нисходящие (эфферентные)
пути мозжечка
Нисходящие проекционные волокна
мозжечка соединяют последний с яд-
рами мозгового ствола (латеральное
вестибулярное ядро, красное ядро,
таламус).
1. Мозжечково-красноядерный путь,
tractus cerebellorubralis (см. рис. 954),
начинается от клеток коры мозжечка,
отростки которых направляются
к пробковидному, шаровидному
и зубчатому ядрам. Волокна, отходя-
щие от клеток этих ядер, идут по
верхней мозжечковой ножке, перехо-
дят в среднем мозге на противопо-
ложную сторону и заканчиваются
в красном ядре.
2. Зубчато-таламический путь,
tractus dentothalamicus (см. рис. 954),
начинается в зубчатом ядре, идет
в составе верхней мозжечковой нож-
ки, переходит в области среднего мо-
зга на противоположную сторону.
Здесь волокна этого пути проходят
через красное ядро, не переключаясь
на его клетки, достигают нижних
ядер таламуса и оканчиваются на
клетках последних.
3. Мозжечково-ядерный путь,
tractus cerebellonuclearis (см. рис. 954),
идет от коры червя мозжечка на про-
тивоположную сторону к ядру шатра,
проходит в нижних мозжечковых
ножках к продолговатому мозгу и за-
тем к латеральному вестибулярному
ядру и ретикулярной формации. От-
ростки клеток латерального вестибу-
лярного ядра следуют в составе про-
дольного пучка, волокна которого со-
единяются с клетками двигательных
ядер глазодвигательного, блокового
и отводящего нервов.
4. Дугообразный пучок, fasciculus
arcuatus, соединяет клетки язычка,
клетки ядра шатра с латеральным,
медиальным и верхним преддверны-
ми ядрами.
НИСХОДЯЩИЕ (ЭФФЕРЕНТНЫЕ)
ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО
МОЗГА
Нисходящие (см. рис. 948, 949, 951)
пути головного мозга берут начало
в коре полушарий большого мозга
и в ядрах ствола мозга. Заканчивают-
ся эти пути либо в ядрах ствола моз-
га, либо на клетках передних столбов
серого вещества спинного мозга.
От клеток двигательной области
коры головного мозга двигательные,
Центральная нервная система
92
953. Восходящие и нисходящие
пути ствола головного мозга
и мозжечка (полусхематично).
Краткий обзор проводящих путей
проекционные волокна идут в составе
лучистого венца, corona radiata, и че-
рез внутреннюю капсулу выходят за
пределы полушарий.
К нисходящим (двигательным, эф-
ферентным) путям относят следую-
щие:
1. Корково-таламические волокна,
fibrae corticothalamicae, соединяют ко-
ру большого мозга с таламусом.
2. Корково-красноядерные волокна,
fibrae corticorubrales, идут от коры
лобных долей полушарий большого
мозга (область покрышечной части)
к красному ядру.
3. Лучистость полосатого тела
представляет собой систему волокон,
соединяющих клетки коры (экстрапи-
рамидные области лобной и темен-
ной долей большого мозга) с ядрами
полосатого тела, и волокон, соединя-
ющих хвостатое и чечевицеобразное
ядра с таламусом, которые образуют
чечевицеобразные петлю и пучок, ansa
et fasciculus lenticulares (см. рис. 948,
952).
4. Корково-мостовые волокна, fibrae
corticopontinae (см. рис. 951), начина-
ются в различных отделах коры полу-
шарий большого мозга и заканчива-
ются в ядрах моста, где берут начало
мостомозжечковые волокна, направ-
ляющиеся в противоположное полу-
шарие мозжечка. Корково-мостовые
волокна подразделяются на лобно-
мостовые и теменно-височно-мосто-
вые волокна:
а) лобно-мостовые волокна, fibrae
frontopontinae, берут начало в коре
лобной доли, проходят в передней
ножке внутренней капсулы, в вен-
тральной части ножки мозга и закан-
чиваются в ядрах моста;
б) теменно-височно-мостовые воло-
кна, fibrae parietotemporopontinae, на-
чинаются в коре теменной и височной
долей, проходят в задней ножке внут-
ренней капсулы, в вентральной части
ножки мозга и заканчиваются в ядрах
моста.
5. Пирамидные пучки, fasciculi
pyramidales (некоторые авторы назы-
вают их пирамидными путями) (см.
рис. 928, 948, 949, 951), начинаются от
крупных пирамидных клеток двига-
тельной зоны коры полушарий боль-
шого мозга (предцентральная изви-
лина), идут в составе лучистого вен-
ца, через заднюю ножку внутренней
капсулы выходят из полушарий
и вступают в ножку мозга. Спускаясь
ниже, пирамидные пучки проходят
основание ножек мозга, образуя по
пути пирамидные возвышения на пе-
редней части моста и пирамиды про-
долговатого мозга.
В составе пирамидных пучков раз-
личают корково-ядерные, корково-
ретикулярные волокна и корково-
спинномозговые пути:
а) корково-ядерные волокна, fibrae
corticonucleares, проходят в колене
внутренней капсулы, следуют по ба-
зальным отделам ножки мозга, моста
и продолговатого мозга и заканчива-
ются в двигательных ядрах черепных
нервов противоположной стороны;
б) корково-ретикулярные волокна,
fibrae corticoreticulares, следуют от ко-
ры к ядрам ретикулярной формации;
в) корково-спинномозговые пути,
tractus corticospinales, направляясь
в спинной мозг, на границе между
продолговатым и спинным мозгом
в области перекреста пирамид обра-
зуют частичный перекрест: одна
часть волокон переходит на противо-
положную сторону, образуя лате-
ральный корково-спинномозговой [пи-
рамидный] путь, tractus corticospinalis
[pyramidalis] lateralis. Волокна этого
пути следуют в боковые канатики бе-
лого вещества спинного мозга; дру-
гая часть волокон, не перекрещива-
ясь, направляется в передние канати-
ки белого вещества спинного мозга,
образуя передний корково-спинномоз-
говой [пирамидный] путь, tractus
corticospinalis [pyramidalis] ventralis
[anterior]. Перекрест волокон проис-
ходит на уровне того сегмента, где
они оканчиваются на клетках перед-
них столбов.
Латеральный корково-спинномоз-
говой путь в боковом канатике спин-
ного мозга на всем его протяжении
располагается кнутри от заднего
спинно-мозжечкового пути и вступает
в контакт с клетками передних стол-
бов серого вещества спинного мозга.
Передний корково-спинномозговой
путь спускается по переднему канати-
ку белого вещества спинного мозга,
занимая его медиальную часть. Часть
волокон этого пути переходит посег-
ментно в составе белой спайки спин-
ного мозга на противоположную сто-
рону, где вступает в контакт с клет-
ками передних столбов серого
вещества спинного мозга. Меньшая
часть волокон может вступать в кон-
такт с клетками передних столбов се-
рого вещества спинного мозга своей
стороны.
Волокна, составляющие корково-
спинномозговой путь, являются от-
ростками первых нейронов двига-
тельного пути произвольных движе-
ний, второй нейрон этого пути —
клетки передних рогов серого вещест-
ва спинного мозга, отростки которо-
го входят в состав передних корешков
спинномозговых нервов.
6. Красноядерно-спинномозговой
путь, tractus rubrospinalis (см.
рис. 948, 949, 952, 953), начинается
в красном ядре и направляется
в спинной мозг. Нисходящие волок-
на, отходящие от клеток красного яд-
ра, образуют в среднем мозге пере-
крест с одноименными волокнами
противоположной стороны и, направ-
ляясь вниз, проходят ножки мозга,
мост и продолговатый мозг.
В спинном мозге волокна красно-
ядерно-спинномозгового пути (см.
рис. 882) проходят в боковых канати-
ках белого вещества, кпереди от лате-
рального корково-спинномозгового
пути, и вступают в контакт с клет-
ками передних столбов серого веще-
ства спинного мозга.
Красноядерно-спинномозговой
путь осуществляет связи экстрапира-
мидной системы и мозжечка со спин-
ным мозгом.
7. Покрышечно-спинномозговой
путь, tractus tectospinalis (см. рис. 882,
928, 949, 953), состоит из нисходящих
волокон клеток ядер холмиков кры-
ши среднего мозга. Эти волокна
в среднем мозге образуют перекрест
с волокнами противоположной сто-
роны и, направляясь вниз, проходят
в спинном мозге в составе передних
канатиков его белого вещества, всту-
пая в контакт с клетками передних
столбов серого вещества.
Часть перекрещенных волокон, сле-
дующих в составе покрышечно-спин-
номозгового пути, заканчивается на
клетках ядер моста и двигательных
ядер черепных нервов. Эти волокна
образуют покрышечно-бульбарный
путь, tractus tectobulbaris.
8. Преддверно-спинномозговой путь,
tractus vestibulospinalis (см. рис. 882,
953), образован нисходящими волок-
нами латерального вестибулярного
ядра. Часть волокон этого пути идет
в боковых канатиках белого вещества
спинного мозга, образуя боковой
преддверно-спинномозговой путь, ко-
торый располагается вентральнее
красноядерно-спинномозгового пути.
Другая часть волокон направляется
в передний канатик белого вещества
спинного мозга и образует передний
преддверно-спинномозговой путь.
Центральная нервная система
 94
Наиболее медиально расположенные
волокна этого пути обозначают как
пучок краевой борозды, fasciculus
sulcomarginalis (см. рис. 882). Волокна
обоих путей вступают в контакт
с клетками передних рогов.
9. Луковично-ретикулярно-спинно-
мозговой путь, tractus bulboreticu-
lospinalis (см. рис. 953), состоит из
аксонов крупных клеток ретикуляр-
ной формации продолговатого мозга.
Волокна этого пути перекрещивают-
ся, проходят в боковом канатике
спинного мозга и контактируют со
вставочными и двигательными ней-
ронами передних столбов серого ве-
щества.
10. Мосторетикулярно-спинно.моз-
говой путь, tractus pontoreticulospinalis
(см. рис. 953), образован аксонами
клеток ретикулярной формации мо-
ста. Волокна этого пути не перекре-
щиваются. Они спускаются в составе
переднего канатика, располагаясь
в его медиальной части, и контакти-
руют со вставочными нейронами пе-
редних серых столбов. Волокна дан-
ного пути в составе передних канати-
ков спинного мозга обозначают
также как ретику лярно-спинномозго-
вой путь, tractus reticulospinalis.
11. Центральный покрышечный
путь, tractus tegmentalis centralis (см.
954. Оболочки головного
и спинного мозга.
(Распил, проведенный немного
влево от срединной плоскости;
виден серп большого мозга и его
отношение к мозолистому телу.)
Мозговые оболочки
95
рис. 928, 932, 942), проходит в по-
крышке среднего мозга латеральнее
медиального продольного пучка. Его
волокна начинаются главным обра-
зом от клеток серого вещества вокруг
водопровода мозга, базальных ганг-
лиев, таламуса и красного ядра; на-
правляясь вниз, они связывают ука-
занные структуры с ретикулярной
формацией ствола мозга и ядрами
нижней оливы.
12. Оливоулитковый путь, tractus
olivocochlearis, образован эфферент-
ными волокнами улиткового нерва,
иннервирующими спиральный орган.
Эти волокна берут начало от верхне-
оливного ядра и направляются к спи-
ральному органу как своей, так и про-
тивоположной стороны.
13. О'лшоспинномозговой путь,
tractus olivospinalis (см. рис. 882, 953),
соединяет ядра оливы с двигатель-
ными клетками передних столбов
верхних шейных сегментов спинного
мозга.
МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ
СПИННОГО И ГОЛОВНОГО
МОЗГА
Спинной и головной мозг окружен
мозговыми оболочками, meninges
(рис. 954). Различают три оболочки.
Твердая оболочка, dura mater, — са-
мая наружная.
Паутинная оболочка, arachnoidea, —
средняя, располагается кнутри от
твердой оболочки.
Мягкая оболочка, р'ш mater, — са-
мая внутренняя.
Каждая из оболочек спинного моз-
га непосредственно продолжается
в одноименную оболочку головного
мозга, однако каждую из них в спинном и головном мозге отличает ряд анатомо-топографических особенностей, в силу чего различаются мозговые оболочки спинного мозга, meninges spinalis, и мозговые оболочки головного мозга, meninges encephali.
Между твердой оболочкой спинно-
го мозга и позвонками образуются
пространства, выполненные жировой
и рыхлой соединительной тканью.
В них располагается обширная сеть
венозных сосудов (внутренние позво-
ночные венозные сплетения), отделя-
ющих твердую оболочку спинного
мозга от надкостницы позвонков.
Это пространство получило название
жидуралъного пространства, cavitas
epiduralis.
Твердая оболочка головного мозга
срастается с надкостницей черепа (по
существу последняя не развивается)
и представляет одно целое с ней. Ве-
нозных сплетений в полости черепа
нет. Здесь в ряде мест между двумя
пластинками твердой оболочки зале-
гают синусы твердой мозговой оболоч-
ки, sinus durae matris (см. далее). В по-
лости черепа эпидуральное простран-
ство отсутствует.
955. Оболочки спинного мозга,
meninges medullae spinalis; вид
сзади.
(Цуги и остистые отростки двух
позвонков удалены).
В пространстве между твердой
и паутинной оболочками — субду-
ральном пространстве, spatium
subdurale, проходят выходящие из
головного и спинного мозга нервные
корешки. Здесь они сопровождаются
паутинной и мягкой оболочками.
Проникая через твердую мозговую
оболочку, нервы и сосуды сопро-
вождаются элементами этой оболоч-
ки, которая в начальных отрезках
Центральная нервная система
~96
образует их наружное влагалище.
Твердая оболочка снабжается нер-
вами и сосудами, так же как и мягкая
оболочка; паутинная оболочка со-
судов не имеет. Мягкая оболочка
не только окутывает головной и спин-
ной мозг, но и следует внутрь их
борозд, поэтому заложенные в ней
сосуды, проникая в глубь борозд,
проходят и в само вещество мозга.
ТВЕРДАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА
Твердая мозговая оболочка, dura
mater, представляет собой блестя-
щую, беловатого цвета оболочку из
плотной фиброзной ткани с большим
количеством эластических волокон.
Ее наружная шероховатая поверх-
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1125 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|
