АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глазной нерв

Пчазной нерв, п. ophthalmicus (см. рис.
971—978. 891), чувствительный, явля-
ется верхней и самой меньшей из вет-
вей тройничного нерва. Направляясь
вверх и вперед, он прободает наруж-
ную стенку пещеристого синуса, при-
нимает здесь ветвь от внутреннего
сонного симпатического нервного
сплетения и, ложась латеральнее от-
водящего нерва и ниже блокового
нерва, покидает череп через верхнюю
глазничную щель.

До своего выхода из черепа глаз-
ной нерв отдает тонкие ветви, иннер-
вирующие твердую оболочку голов-
ного мозга в области намета мозжеч-
ка,— тенториальную ветвь, г. tentorii
(см. рис. 971).

Вступая в глазницу, нерв делится
на 3 основные ветви.

1. Лобный нерв. п. frontalis, — самый
мощный, идет непосредственно под
верхней стенкой глазницы вперед
и делится на две ветви:

1) надблоковый нерв. п. supra-
trochlearis (см. рис. 976, 977), направ-
ляется кнутри, проходя над блоком
верхней косой мышцы, анастомози-
рует с ветвью подблокового нерва,
прободает круговую мышцу глаза

Черепные нервы

117

и мышцу, сморщивающую брови, за-
канчивается в конъюнктиве и коже
верхнего века, корня носа и нижнего
отдела лба, а также в слезном мешке,
иннервируя их;

2) надглазничный нерв, п. sup-
raorbitalis (см. рис. 977), более мощ-
ный, расположен латеральнее преды-
дущего, направляется вперед под
верхней стенкой глазницы, где делит-

ся на две ветви: латеральную,
г. lateralis, которая, пройдя через над-
глазничную вырезку, разветвляется
в коже лба, достигая теменной и ви-
сочной областей, и медиальную,
г. medialis, более тонкую, которая,
пройдя через лобную вырезку, закан-
чивается в коже лба.

2. Слезный нерв, п. lacrimalis
(см. рис. 971, 975), идет вдоль наруж-

ной стенки глазницы, заканчиваясь
в коже области наружного угла глаза
и верхнего века.

На своем пути слезный нерв соеди-
няется соединительной ветвью со ску-
ловым нервом, г. communicans (cum
п. zygomatico) (ветвь от крылонебно-
го узла). Эта ветвь вместе с ветвями
слезного нерва иннервирует слезную
железу.

973. Тройничный нерв

и автономные (вегетативные) узлы

головы; вид справа

(полусхематично).

Периферическая нервная система
118

3. Носоресничный нерв, п. naso-
ciliaris (см. рис. 972), составляет тре-
тью, наиболее глубоко лежащую
ветвь глазного нерва. Сопровождая
глазную артерию, нерв проходит
между верхней прямой мышцей
и зрительным нервом, направляется
вперед и медиально, идет между верх-
ней косой и внутренней прямой мыш-
цами. Этот нерв отдает ряд ветвей:

1) подблоковый нерв. п. infra-
trochlearis, идет по внутренней стенке
глазницы, под верхней косой мышцей
и, направляясь вперед, заканчивается
в коже медиального угла глаза {ветви
век. rr. palpebrales) и корня носа, пред-
варительно соединяясь с ветвями над-
блокового нерва. Подблоковый нерв
иннервирует также слезное мясцо
и слезный мешок;

2) передний решетчатый нерв.

п. ethmoidalis anterior (см. рис. 973,
978), выходит через переднее решет-
чатое отверстие (вместе с одноимен-
ными артерией и веной) в полость
черепа, располагаясь здесь под твер-
дой оболочкой головного мозга в об-
ласти передней черепной ямки. На-
правляясь кпереди, нерв проходит че-
рез решетчатую пластинку решет-
чатой кости в полость носа, отдает
тонкую ветвь к слизистой оболочке
лобной пазухи.

От переднего решетчатого нерва
отходят носовые ветви, rr. nasales
(п. ethmoidalis anterioris). которые
представлены двумя группами вет-
вей:

а) внутренние носовые ветви,
rr. nasales interni. иннервируют сли-
зистую оболочку передней части пе-
регородки носа, отдавая латеральные

носовые ветви, rr. nasales laterales. ко-
торые заканчиваются в слизистой
оболочке переднего отдела боковой
стенки полости носа, и медиальные
носовые ветви, rr. nasales mediates, за-
канчивающиеся в слизистой оболочке
перегородки носа; б) наружная носо-
вая ветвь, г. nasalis externus. иннерви-
рует кожу нижней части спинки и вер-
хушки наружного носа;

3) задний решетчатый нерв,
п. ethmoidalis posterior (см. рис. 973,
978), входит через заднее решетчатое
отверстие (вместе с одноименными
артерией и веной) в задние решетча-
тые ячейки и иннервирует слизистую
оболочку последних и слизистую обо-
лочку клиновидной пазухи;

4) длинные ресничные нервы,
пп. ciliares longi, представлены 2—3
небольшими стволами, идущими ме-

Черепные нервы

119

974. Нервы головы; тройничный
нерв, п. trigeminus, правый; вид
справа и немного спереди.
(Часть головного мозга, верхней
и нижней челюстей удалены.)

975. Тройничный нерв, п.
trigeminus, правый; вид сбоку.
(Боковая стенка глазницы
удалена.)

диально от зрительного нерва. Они
подходят к глазному яблоку, соеди-
няются с короткими ресничными нер-
вами от ресничного узла и иннервиру-
ют сосудистую оболочку глазного яб-
лока и склеру;

5) соединительная ветвь с реснич-
ным узлом, г. communicans (cum
ganglio ciliari), бывает двойной и даже
тройной; направляясь вперед, подхо-
дит к верхнезаднему углу ресничного
узла (см. «Головной отдел парасим-
патической нервной системы»).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 823 | Нарушение авторских прав