АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстной нерв, п. maxillaris
(см. рис. 972—977, 1054. 1065), чувст-
вительный. Отойдя от тройничного
узла и миновав пещеристый синус,
нерв покидает полость черепа через

круглое отверстие и вступает в кры-
ловидно-небную ямку, где делится на
основные ветви.

Еще до выхода из черепа нерв отда-
ет (среднюю) менингеальную ветвь,
г. meningeus (medius), которая развет-
вляется в твердой оболочке головно-
го мозга вместе со средней менинге-
альной артерией (см. рис. 972, 979).

В крыловидно-небной ямке от верх-
нечелюстного нерва отходят следую-
щие ветви.

1. Подглазничный нерв, п. infra-
orbitalis (см. рис. 976, 977).— наиболее
мощная из всех ветвей верхнечелюст-
ного нерва, которая является как бы
его прямым продолжением. Из кры-
ловидно-небной ямки нерв через ниж-
нюю глазничную щель входит в по-
лость глазницы, идет в подглазнич-
ной борозде и. пройдя подглаз-

ничный канал, выходит через подгла-
зничное отверстие на переднюю по-
верхность лица в области клыковой
ямки и разделяется на ветви:

1) нижние ветви век. rr. palpebrales
inferiores, иннервируют кожу нижнего
века и область угла глаза;

2) наружные и внутренние носовые
ветви, rr. nasales externi et interni, мно-
гочисленные, иннервируют кожу бо-
ковой стенки носа по всей ее длине,
начиная от внутреннего угла глаза, до
окружности отверстия ноздри;

3) верхние губные ветви, rr. labiales
superiores. направляются к коже и сли-
зистой оболочке верхней губы, дес-
нам и крыльям носа;

4) верхние альвеолярные нервы, пп.
alveolares superiores. по пути от под-
глазничного нерва отдают ветви к зу-
бам верхней челюсти:

Периферическая нервная система
120

а) задние верхние альвеолярные вет-
ви, rr. alveolares superiores posteriores
(см. рис. 974, 975). начинаются 2—3
ветвями от ствола подглазничного
нерва еще до его вхождения в ниж-
нюю глазничную щель, направляют-
ся к бугру верхней челюсти и, вступив
в одноименные отверстия, проходят
по каналам, расположенным в толще
кости, к корням трех больших корен-
ных зубов верхней челюсти;

б) средняя верхняя альвеолярная
ветвь, г. alveolaris superior medius, —
довольно мощный ствол. Отходит от
подглазничного нерва в подглазнич-
ной борозде. Направляясь вниз и впе-

ред, нерв ветвится в толще наружной
стенки верхнечелюстной пазухи, ана-
стомозирует с верхним задним и пе-
редним альвеолярными нервами
и подходит к малым коренным зубам
верхней челюсти;

в) передние верхние альвеолярные
ветви. rr. alveolares superiores
anteriores (см. рис. 973, 974), самые
мощные. Отходят 1—3 ветвями от
подглазничного нерва почти перед
его выходом через подглазничное от-
верстие. Эти ветви проходят через пе-
редние альвеолярные каналы в толще
передней стенки верхнечелюстной па-
зухи и, направляясь немного вперед

и вниз, разветвляются на нескол!
зубных ветвей и носовую ветвь. П
вые подходят к резцам и клык
верхней челюсти, а вторая приним
участие в иннервации переднего
дела слизистой оболочки дна поло
носа.

Верхние альвеолярные нервы
единяются между собой в каналь
альвеолярного отростка верхней
люсти и образуют верхнее зубное с
тение. plexus dentalis superior. Bt
этого сплетения под названием в
них зубных и верхних десневых веп
rr. dentales et gingivales superi
направляются к зубам и cootbi

Черепные нервы

976. Нервы головы и шеи; вид
справа и несколько спереди.
(Часть височной, клиновидной,
лобной и скуловой костей,
а также правая половина нижней
челюсти удалены.)

977. Кожные ветви тройничного
нерва (полусхематично). (По
препаратам А. Миронцовой.)

вующим участкам десны верхней че-
люсти.

2. Узловые ветви, rr. ganglionares,
представлены 2—3 короткими тон-
кими нервами, которые подходят
к крылонебному узлу, ganglion
pterygopalatinum (см. рис. 979).

Часть волокон этих нервов входит
в узел; другие соединяются с ветвями,
отходящими от крылонебного узла.

Ветви крылонебного узла:

1) глазничные ветви, rr. orbitales;

2) медиальные и латеральные верх-
ние задние носовые ветви, rr. nasales
posteriores superiores mediates et
laterales;

3) глоточная ветвь, г. pharyngeus:

4) большой небный нерв, п. palatinus
major;

5) малые небные нервы, пп. palatini
minores

(описание этих нервов см. «Вегета-
тивная (автономная) нервная систе-
ма»).

3. Скуловой нерв, п. zygomaticus, от-
ходит от верхнечелюстного нерва
в области крыловидно-небной ямки
и вместе с подглазничным нервом че-
рез нижнюю глазничную щель входит
в глазницу, располагаясь на ее наруж-
ной стенке. По своему ходу скуловой
нерв имеет соединительную ветвь со

слезным нервом (от глазного нерва),
состоящую из волокон, отходящих от
крылонебного узла.

В дальнейшем скуловой нерв вхо-
дит в скулоглазничное отверстие
и внутри скуловой кости делится на
две ветви:

1) скулолицевая ветвь, г. zygo-
maticofacialis, выходит из одноимен-
ного отверстия, заканчиваясь в коже
щеки и латерального угла глаза;

2) скуловисочная ветвь, г. zygo-
maticotemporalis, выходит также из
одноименного отверстия и разветвля-
ется в коже виска и латеральной час-
ти лба.

Периферическая нервная система
122

978. Нервы и сосуды слизистой
оболочки лабиринта решетчатой
кости. (Препараты
Н. Скрипникова.)

А: 1 — ветвь переднего решетчатого нерва
к с.тмимой оболочке лобной пазухи;

2, 8—передний решетчатаи артерии;

3 — задний решетчатаи артерия;

4 — задний решетчатый нерв;
5—разветвления заднего решетчатою нерва;
6—глазная артерия;

7—средняя решетчатая артерия;

9 — передний решетчатый нерв.

Б: 1, 8, 11—передний решетчатый нерв;

2—передняя решетчатая артерия;

3, 9 — глазная артерия;

4, 6 — задний решетчатый нерв;

5—задняя решетчатая артерия;

7 — средняя решетчатая арюрия:

10 — передняя решетчатаи артерия.

Оба нерва концевыми ветвями ши-
роко соединяются с лицевым нервом.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав