АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нерва.)

нерв. Ядра этого нерва лежат в пс
крышке ножек мозга, на дне водопрс
вода мозга, на уровне верхних холм£
ков крыши среднего мозг
(см. рис. 928, 945, 946).

Глазодвигательный нерв имеет дв;
ядра: двигательное ядро глазодвига
тельного нерва, nucleus п. оси
lomotorius, и добавочное ядро глазо-
двигательного нерва (парасимпатиче-
ское), nucleus oculomotorius accessorim
(autonomicus).

Из вещества мозга глазодвигатель-

Черепные нервы

115

ный нерв выходит в области медиаль-
ной поверхности ножки, показыва-
ется на основании мозга возле пе-
реднего края моста, в межножковой
ямке.

Затем глазодвигательный нерв, на-
правляясь кпереди, ложится между
задней мозговой артерией и верхней
мозжечковой артерией, прободает
твердую мозговую оболочку и, про-
ходя через верхнюю стенку пещери-
стого синуса, снаружи от внутренней
сонной артерии, входит через верх-

972. Нервы глазницы, правой;
вид сверху.

(Верхняя стенка глазницы
и частично мышца, поднимающая
верхнее веко, и верхняя прямая
мышца удалены; пещеристый
синус вскрыт, твердая оболочка
головного мозга в области узла
тройничного нерва удалена.)

нюю глазничную щель в полость
глазницы.

Еще до входа в глазницу глазо-
двигательный нерв делится на две
ветви — верхнюю и нижнюю.

1. Верхняя ветвь, г. superior, идет
по латеральной поверхности зритель-
ного нерва, разделяется на две ветви,
которые подходят к мышце, подни-
мающей верхнее веко, и к верхней
прямой мышце глаза.

2. Нижняя ветвь, г. inferior, более
мощная, вначале, как и верхняя ветвь.

Периферическая нервная система

116

залегает снаружи от зрительного
нерва.

Нижняя ветвь в глазнице делится
на три ветви, из которых внутренняя
подходит к медиальной прямой мыш-
це глаза, средняя, наиболее короткая,
иннервирует нижнюю прямую мыш-
цу и наружная, самая длинная, прохо-
дит вдоль нижней прямой мышцы
к нижней косой мышце. От последней
ветви отходит глазодвигательный ко-
решок (парасимпатический). radix
oculomotoria [parasympathica]. состоя-
щий из аксонов клеток добавочного
ядра и направляющийся к реснично-
му узлу (см. рис. 973).

й с<*ставе глазодвигательного нер-
ва, помимо указанных двигательных
и парасимпатических волокон, прохо-
дят симпатические волокна, подходя-
щие к нему от симпатического внут-
реннего сонного сплетения, окружа-
ющего внутреннюю сонную артерию,
и чувствительные волокна, отходя-
щие от глазного нерва, ветви трой-
ничного нерва.

БЛОКОВЫЙ НЕРВ

Блоковый нерв, п. trochlearis (IV пара)
(см. рис. 932, 967, 968, 971, 972),—
двигательный нерв.

Ядро блокового нерва, nucleus
п. trochlearis, лежит в покрышке но-
жек мозга, на дне водопровода мозга,
на уровне нижних холмиков крыши
среднего мозга (см. рис. 945, 946).
Аксоны клеток правого и левого ядер
образуют перекрест блоковых нервов,
decussatio nn. trochlearium. Из вещест-
ва мозга блоковые нервы показыва-
ются позади нижних холмиков по
сторонам от уздечки верхнего мозго-
вого паруса.

Каждый блоковый нерв огиба-
ет с латеральной стороны ножку
мозга.

На основание мозга нерв выходит
из щели между височной долей полу-
шария и ножкой мозга. Затем, напра-
вляясь кпереди, блоковый нерв про-
бодает твердую оболочку головного
мозга и следует в наружной стенке
пещеристого синуса, через верхнюю
глазничную щель входит в полость
глазницы, располагается поверх сухо-
жильного кольца рядом с глазным
нервом, над глазодвигательным нер-
вом и, направляясь несколько меди-
ально, подходит к верхней косой
мышце.

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ

Тройничный нерв, п. trigeminus (V па-
ра) (рис. 973—982; см. рис. 967—969,
971, 972), по своему характеру сме-
шанный. Различают двигательное
и чувствительные ядра тройничного
нерва (см. рис. 945, 946).

Двигательное ядро тройничного
нерва, nucleus motorius n. trigemini, за-
легает в задней части моста, в средин-
ном возвышении, кпереди и несколь-
ко кнаружи от ядра отводящего нер-
ва. Со стороны ромбовидной ямки
оно проецируется кнутри от голубо-
ватого места.

Отростки клеток этого ядра идут
в нисходящем направлении и образу-
ют двигательный корешок, radix
motoria.

Чувствительные ядра:

1. Мостовое ядро тройничного нер-
ва, nucleus pontinus n. trigemini, лежит
в задней части моста, кнаружи и кза-
ди от двигательного ядра, в области
голубоватого места, и состоит из кле-
ток, на которых оканчиваются восхо-
дящие волокна чувствительного ко-
решка, radix sensoria, идущие от трой-
ничного узла, ganglion trigeminale.

1. Спинномозговое (нижнее) ядро
тройничного нерва, nucleus spinalis
[inferior] n. trigemini. вытянутой
формы, располагается в задних отде-
лах продолговатого мозга, доходя до
верхних шейных сегментов спинного
мозга на месте студенистого вещест-
ва заднего рога. На составляющих
его клетках оканчиваются нисходя-
щие волокна чувствительного кореш-
ка тройничного нерва. Эти волокна
образуют спинномозговой путь трой-
ничного нерва. tractus spinalis
п. trigemini.

3. Ядро среднемозгового пути
тройничного нерва. nucleus

mesencephalicus n. trigemini, поднима-
ется вдоль моста и среднего мозга до
задней комиссуры. Клетки этого ядра
сопровождают средне мозговой путь
тройничного нерва, tractus

mesencephalicus n. trigemini.

На основании мозга тройничный
нерв показывается из толщи моста
у места отхождения от последнего
средней мозжечковой ножки двумя
частями: чувствительным и двига-
тельным корешками.

Обе части направляются вперед
и несколько латерально и проникают
в щель между листками твердой моз-
говой оболочки. По ходу чувстви-
тельного корешка, между листками

твердой мозговой оболочки образу-
ется тройничная полость, cavum
trigeminale, которая расположена на
тройничном вдавлении, на вершине
пирамиды височной кости. В полости
залегает сравнительно больших раз-
меров (длиной от 15 до 18 мм) трой-
ничный узел, располагающийся вог-
нутостью кзади и выпуклостью кпе-
реди.

Тройничный узел представляет со-
бой совокупность нервных клеток.
Отростки этих клеток, идущие к цент-
ру, образуют чувствительный коре-
шок, radix sensoria. тройничного нер-
ва, а отростки, направляющиеся на
периферию,— чувствительные волок-
на всех ветвей тройничного нерва.

От переднего выпуклого края трой-
ничного узла отходят три основные
ветви тройничного нерва: первая
ветвь, или глазной нерв; вторая ветвь,
или верхнечелюстной нерв, и третья
ветвь, или нижнечелюстной нерв.

Двигательный корешок. radix
motoria, огибает тройничный узел
с внутренней стороны, направляется
к овальному отверстию, где вступает
в состав третьей ветви тройничного
нерва.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав