АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мозжечок, cerebellum; вид сверху (полусхематично)

Головной мозг

71

На уровне границы между передней
и задней частями моста располагает-
ся пучок поперечно идущих волокон,
образующих так называемое трапе-
циевидное тело, corpus trapezoideum.
Эти волокна, начинаясь от клеток пе-
реднего улиткового ядра, nucleus
cochlearis ventralis [anterior], частично
достигают клеток переднего ядра тра-
пециевидного тела, nucleus ventralis
[anterior] corporis trapezoidei, которые
рассеяны между волокнами трапецие-
видного тела, а частично оканчива-
ются в клетках заднего ядра трапе-
циевидного тела, nucleus dorsalis
[posterior] corporis trapezoidei. Обе
группы этих волокон, переключив-
шись в указанных ядрах, продолжа-
ются далее в пучок латеральной пет-
ли, lemniscus lateralis, этой же сторо-
ны. Большая часть волокон
трапециевидного тела переходит на
противоположную сторону и дости-
гает клеток ядра латеральной петли,
nucleus lemnisci lateralis (см. рис. 928).

На всем протяжении покрышки мо-
ста прослеживается ретикулярная
формация, formatio reticularis, которая
без отчетливой границы переходит
в ретикулярную формацию продолго-
ватого и среднего мозга.

Центральный стержень вещества
покрышки моста, образованный ско-
плениями ретикулярных нейронов
и их отростками, обозначается как
шов моста, raphe pontis.

В боковом отделе ретикулярной
формации моста на уровне нижней
его границы располагается верхнее
оливное ядро, nucleus olivaris rostralis
[superioris]. Медиальнее этого ядра
находится трапециевидное тело, ни-
же— комплекс ядер нижней оливы.

В задней части моста располагают-
ся продолжающиеся из среднего моз-
га медиальный и задний продольные
пучки, а также восходящие волокна,
проходящие из продолговатого моз-
га,- Здесь же залегают ядра V, VI,
и VII пар черепных нервов.

У заднего края моста выходят бо-
лее медиально лицевой нерв, а лате-
ральнее его — преддверно-улитковый
нерв. Между ними залегает тонкий
ствол промежуточного нерва.

Мозжечок

Мозжечок, cerebellum (рис. 933—940,
см. рис. 873—877, 884, 888, 929, 930),
развивается из пластинки мозжечка,
которая принадлежит средней и боко-

вым частям крыши заднего мозга; бо-
ковые части образуют полушария мо-
зжечка, hemispheria cerebelli, а сред-
няя часть — червь мозжечка, vermis
cerebelli, соединяющий оба полуша-
рия. Мозжечок выполняет почти всю
заднюю черепную ямку. Поперечник
мозжечка (9—10 см) значительно
больше его переднезаднего размера
(3—4 см). Масса мозжечка у взрос-
лого колеблется от 120 до 150 г. Све-
рху над мозжечком лежат затылоч-
ные доли большого мозга. Мозжечок
отделен от большого мозга глубокой
щелью, в которую вклинивается от-
росток твердой оболочки головного
мозга — намет мозжечка, натянутый
над задней черепной ямкой (см.
рис. 957). Впереди мозжечка распола-
гаются мост и продолговатый мозг.
Мозжечок, как и большой мозг, по-
крыт оболочками. Удалив их, можно
различить отдельные части мозжечка
и множество борозд и извилин, рас-
положенных на его поверхностях.

Внешнее строение мозжечка

Червь более короткий, чем полуша-
рия, поэтому на соответствующих
краях мозжечка образуются вырезки:
на переднем крае — передняя, на за-
днем крае — задняя. Наиболее высту-
пающие участки переднего и заднего
краев образуют соответствующие пе-
редний и задний углы, а наиболее
выступающие латеральные участки —
латеральные углы.

Горизонтальная щель, fissura hori-
zontalis, идущая от средних мозжеч-
ковых ножек к задней вырезке моз-
жечка, разделяет каждое полушарие
мозжечка на две поверхности: верх-
нюю, относительно ровную и косо
спускающуюся к краям, и выпуклую
нижнюю. Своей нижней поверхно-
стью мозжечок прилегает к продол-
говатому мозгу, так что последний
вдавлен в мозжечок, образуя впячива-
ние — долинку мозжечка, vallecula
cerebelli, на дне которой располагает-
ся червь.

На черве мозжечка различают вер-
хнюю и нижнюю поверхности. Иду-
щие продольно по бокам червя бо-
роздки: на передней поверхности—
более мелкие, на задней — более глу-
бокие— отделяют его от полушарий
мозжечка.

Мозжечок состоит из серого и бе-
лого вещества (см. рис. 937, 939, 940).
Серое вещество полушарий и червя
мозжечка, расположенное в поверх-

ностном слое, образует кору мозжеч-
ка, cortex cerebelli, а скопление серого
вещества в глубине мозжечка — ядра
мозжечка, nuclei cerebelli. Белое веще-
ство— мозговое тело (мозжечка),
corpus medullare cerebelli, залегает
в толще мозжечка и при посредстве
трех пар мозжечковых ножек (верх-
них, средних и нижних) связывает се-
рое вещество мозжечка со стволом
головного мозга и спинным мозгом.

Поверхности полушарий и червя
мозжечка делятся более или менее
глубоким щелями мозжечка, fissurae
cerebelli, на различные по величине
многочисленные дугообразно изогну-
тые листки мозжечка, folia cerebelli,
большинство которых располагается
почти параллельно один другому.
Группы извилин образуют отдельные
дольки мозжечка. Одноименные
дольки обоих полушарий разграниче-
ны одной и той же бороздой, которая
переходит через червь с одного полу-
шария на другое, в результате этого
двум — правой и левой — одноимен-
ным долькам обоих полушарий со-
ответствует определенная долька
червя.

Отдельные дольки образуют доли
мозжечка. Таких долей три: передняя,
задняя и клочково-узелковая. Они от-
граничены одна от другой постоян-
ными щелями мозжечка.

1. Передняя доля мозжечка, lobus
rostralis [anterior] cerebelli, включает
следующие дольки:

1) язычок, lingula, — небольшая
тонкая долька червя; своей передне-
нижней поверхностью покрывает
среднюю и заднюю части верхнего
мозгового паруса (крыша IV желу-
дочка). Участок полушария мозжеч-
ка, связывающий язычок с верхней
мозжечковой ножкой, переходит че-
рез последнюю и направляется
к средней мозжечковой ножке;

2) центральную дольку, lobulus cen-
tralis, принадлежащую червю; она со-
ставляет срединный участок передней
вырезки мозжечка, переходя по сто-
ронам в принадлежащие полушариям
крылья центральной дольки, alae lobuli
centralis, несущие несколько мелких
и коротких извилин;

3) четырехугольную дольку [перед-
няя часть], lobulus quadrangular is
[pars anterior], имеющую форму не-
правильного четырехугольника с из-
вилинами, идущими сзади наперед
и латерально. В центре передней час-
ти, в области червя мозжечка, рас-
полагается выступ — вершина, culmen.

Центральная нервная система

72

2. Задняя доля мозжечка, lobus
caudalis [posterior] cerebelli, отделяет-
ся от передней доли первой щелью,
fissura prima. Заднюю долю мозжеч-
ка составляют следующие образо-
вания:

1) задняя часть четырехугольной
дольки, lobuli quadrangular is [pars
caudalis]. Центральный участок этой
дольки в области червя мозжечка об-
разует скат, declive;

2) верхняя полулунная долька, 1о-
bulus semilunaris rostralis [superior], —
довольно крупная долька, резко су-
живается к середине мозжечка и пере-
ходит в листок червя, folium vermis;

3) нижняя полулунная долька, 1о-
bulus semilunaris caudalis [inferior], от-
деляется горизонтальной щелью, fis-
sura horizontalis, от верхней полулун-
ной дольки. Извилины этой дольки
сильно изогнуты латерально и кзади,

при этом медиальные отделы дольки
у задней вырезки мозжечка более
утолщенные, чем латеральные. Эта
долька переходит в бугор червя, tuber
vermis;

4) тонкая долька [парамедианная
долька], lobulus gracilis [lobulus pa-
ramedianus], — небольшой парный уча-
сток задней доли, расположенный по
сторонам от пирамиды червя, pyramis
vermis, отделяется от нижней полу-

(Мозжечок отделен от большого
мозга разрезами через верхние
и средние мозжечковые ножки
и верхний мозговой парус.)

936. Мозжечок, cerebellum; вид
спереди (полусхематично).

Центральная нервная система

и нижней мозжечковых ножек и у ме-
диальной поверхности миндалины
присоединяется к нижнему мозгово-
му парусу. У средней мозжечковой
ножки нередко локализуется неболь-
шая группа мелких извилин, состав-
ляющих околоклочок, paraflocculus.
Клочок соответствует узелку, nodulus,
червя.

Структуры мозжечка возникли на
разных этапах филогенеза. Наиболее
старую часть мозжечка, archaeo-
cerebellum, образуют клочок, узелок
и язычок, они получают афферентные
связи в основном в составе вестибу-
ло- и спинно-мозжечковых путей. Пе-
редняя доля (за исключением язычка)
вместе с пирамидой и язычком червя
образуют древнюю часть мозжечка,

palaeocerebellum. Эта часть получает
афферентные волокна в составе спин-
но-мозжечковых путей. С развитием
коры больших полушарий формиру-
ются новые структуры мозжечка,
neocerebellum, представленные сред-
ней долей (за исключением пирамиды
и язычка червя); основной источник
афферентных сигналов для этой части
мозжечка — корково-мостомозжечко-
вые пути.

Белое и серое вещество
мозжечка

Белое вещество мозжечка, или моз-
говое тело, залегает в толще мозжеч-
ка. Здесь оно, разветвляясь, проника-
ет в каждую извилину в виде белых

полосок, laminae albae, покрытых се-
рым веществом — корой мозжечка,
cortex cerebelli. На сагиттальных сре-
зах мозжечка виден рисунок соотно-
шения белого и серого вещества, на-
зываемый древом жизни мозжечка,
arbor vitae cerebelli.

Мозжечок соединяется со стволом
мозга посредством трех пар ножек.
Ножки мозжечка, pedunculi cere-
bellares, представляют собой системы
проводящих путей, волокна которых
следуют к мозжечку и от него:

1) нижние мозжечковые ножки, pe-
dunculi cerebellares caudales [inferior-
es], — от продолговатого мозга к моз-
жечку (см. «Продолговатый мозг»
и «Краткий обзор проводящих путей
спинного и головного мозга»);

Головной мозг

75

2) средние мозжечковые ножки,
pedunculi cerebellares medii, — от моста
к мозжечку (см. «Мост», «Краткий
обзор проводящих путей спинного
и головного мозга»);

3) верхние мозжечковые ножки,
pedunculi cerebellares rostrales [superior-
es], — к среднему мозгу (см. «Крыша
среднего мозга», «Краткий обзор
проводящих путей спинного и голов-
ного мозга»).

Серое вещество образует кору моз-
жечка и его ядра.

В коре мозжечка различают моле-
кулярный слой, stratum moleculare,
слой грушевидных нейронов, stratum
neuronorum piriformium, и зернистый
слой, stratum granulosum.

Ядра мозжечка (см. рис. 939, 940)

представляют собой парные скоп-
ления серого вещества в толще мо-
згового тела. Различают следующие
ядра:

1. Зубчатое ядро, nucleus dentatus,
залегает в медиальнонижних участках
белого вещества. Это ядро представ-
ляет собой волнообразно изгибающу-
юся пластинку серого вещества с не-
большим перерывом в медиальном
отделе, который получил название во-
рот зубчатого ядра, hilum nuclei den-
tati.

2. Пробковидное ядро, nucleus em-
boliformis, расположено медиально
и параллельно зубчатому ядру.

3. Шаровидное ядро, nucleus globo-
sus, залегает несколько медиальнее
пробковидного ядра и на разрезе мо-

жет быть представлено в виде не-
скольких небольших шариков.

4. Ядро шатра, nucleus fastigii, ло-
кализуется в белом веществе червя,
по обеим сторонам от его срединной
плоскости, под долькой язычка и цен-
тральной долькой, в крыше IV желу-
дочка.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1312 | Нарушение авторских прав