АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Брюшные вегетативные сплетения

Прочитайте:
  1. Анестезия плечевого сплетения подмышечным доступом
  2. Вегетативные кризы. Клиника, диагностика, подходы к лечению.
  3. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ
  4. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ
  5. Вегетативные реакции, сопутствующие эмоциональному состоянию
  6. Ветви надключичной чати плечевого сплетения, области иннервации.
  7. Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.
  8. Влияние мозжечка на сенсорные и вегетативные функции
  9. Внебрюшные осложнения.

В брюшной полости ветви грудного
и поясничного отделов симпатическо-
го ствола, состоящие в большей сте-
пени из предузловых волокон, подхо-
дят к симпатическим узлам, лежащим
впереди позвоночника, где предузло-
вые волокна заканчиваются. Упомя-
нутые ветви симпатического ствола,
предпозвоночные узлы, соединяющие
их нервы и ветви блуждающего нерва
образуют вегетативные сплетения
брюшной полости. Через эти сплете-
ния к брюшным внутренностям про-
ходят и симпатические, и парасимпа-
тические, и чувствительные волокна,
причем к органам подходят симпати-
ческие послеузловые, а парасимпати-
ческие— предузловые волокна.

Чревное сплетение, plexus celiacus,
с заключенными в нем чревными уз-
лами, ganglia celiaca,
относится к са-
мым крупным вегетативным сплете-
ниям. Оно очень варьирует как по
количеству подходящих к нему нер-
вов и входящих в его состав вегета-
тивных узлов, так и по форме своего
мощного конгломерата (рис. 1074—
1077; см. рис. 1067).

Чревное сплетение непарное, рас-
полагается по сторонам основания
чревного ствола, распространяясь ла-
терально почти до обоих надпочеч-
ников. Верхние участки сплетения
связаны с грудным аортальным спле-
тением, plexus aorticus thoracicus,
ниж-
ние
с верхним брыжеечным сплете-
нием, plexus mesentericus superior.


1075. Брюшная и правая тазовая
части вегетативной [автономной]
нервной системы (препарат
Е. Мельмана).

(Плод женского пола VII мес;
удалена правая тазовая кость
и окружающие ее мышцы; мочевой
пузырь и другие органы таза
отведены влево; сигмовидная
кишка растянута; седалищный
нерв отведен вправо.)

1—правая почка; 2—узел чревного сплетения;
3—правое почечное сплетение; 4—


симпатический ствол; 5—правый аортально-
почечный нерв; 6—правое тельце брюшного
аортального параганглия; 7—ветвь от
симпатического ствола к нижнему брыжеечному
и верхнему подчревному сплетениям; 8 — правое
яичниковое сплетение; 9 — нижнее брыжеечное
сплетение; 10—верхнее подчревное сплетение;
11—связи между верхним подчревным и верхним
прямокишечным сплетениями; 12 — нижний
подчревный нерв; 13 — передние, средние и задние
ветви нижнего подчревного сплетения; 14 —
передняя ветвь третьего крестцового нерва; 15 —
тазовые нервы; 16—ветви от тазового сплетения
к матке; 17 — узловая пластинка тазового
сплетения; 18 — тазовые мышечные нервы;
19—ветви полового нерва к наружному
сфинктеру заднего прохода; 20—задний


блуждающий ствол; 21 — верхнее брыжеечное
сплетение; 22 — верхняя брыжеечная артерия;
23—нервный узел у основания верхней
брыжеечной артерии; 24 — межбрыжеечное
сплетение; 25 — нервный ствол к яичниковому
сплетению; 26—левое тельце брюшного
аортального параганглия; 27—сигмовидная
кишка; 28 — правый мочеточник; 29—маточная
труба и яичник; 30-—мочевой пузырь; 31 — ветви
от тазового сплетения к влагалищу; 32 — ветви
нижнего прямокишечного сплетения.


__________________________________ Вегетативная [автономная] нервная система___________________________



Сплетение представляет собой ско-
пление различной величины и формы
чревных узлов, связанных между со-
бой большим количеством различной
длины и толщины соединительных
ветвей. При концентрированной
форме чревного сплетения в нем раз-
личают правый и левый чревные уз-
лы. При других формах сплетения ко-
личество узлов значительно больше.

К чревному сплетению посылают
свои ветви поясничные нервы:
1) большой грудной внутренностный
нерв; 2) малый грудной внутренност-
ный нерв; 3) блуждающий нерв (чрев-
ные ветви); 4) поясничные (первый
и второй) узлы симпатического ство-
ла; 5) грудное аортальное сплетение;
6) диафрагмальный нерв.

В образовании чревного сплетения
в качестве парасимпатической его ча-
сти принимают участие правый и ле-
вый блуждающие нервы. В состав
чревного сплетения входит большая
часть заднего блуждающего ствола,
волокна которого проходят через
сплетение транзитно.

От чревного сплетения во все сто-
роны отходит множество нервных
ветвей, участвующих в образовании
вторичных сплетений; многие из них
распространяются по стенке аорты,
чревному стволу и его ветвям.

По ходу большинства этих ветвей
и образуемых ими вторичных спле-
тений залегают нервные клетки. Одни
из них образуют различной величины
узлы, выступающие за пределы вет-
вей, другие рассеяны в виде отдель-
ных внутриствольных нервных кле-
ток.

С чревным сплетением связан ряд
парных и непарных вегетативных
сплетений.

Парные сплетения:

1. Надпочечниковое сплетение,
plexus suprarenalis
(см. рис. 1072).
Большинство ветвей этого сплетения
следует от близлежащих узлов чрев-
ного сплетения и сопровождает раз-
ветвления надпочечных артерий.
Часть ветвей к нему отходит от пече-
ночного сплетения и от малых груд-
ных внутренностных нервов.

2. Почечное сплетение, plexus ге-
nalis
(см. рис. 1072, 1074, 1075). В его
образовании принимают участие не
только аортопочечные узлы, ganglia
aorticorenalia, почечные узлы, ganglia
renalia,
и ветви чревного сплетения,
но и ветви брюшного аортального
сплетения, а также часть малого груд-
ного внутренностного нерва и низ-


1076. Чревное и правое нижнее

диафрагмальное сплетения

(фотография. Препарат

И. Шапиро).

(Малый сальник перерезан, печень

оттянута кверху, желудок

влево.)

1 — воротная вена (перерезана); 2 — печеночное
сплетение; 3—ветви переднего блуждающего
ствола к печени; 4—ветви желудочного
сплетения к печени; 5 — желудок; 6—ветви
переднего блуждающего ствола, вступающие
в брюшную полость; 7 — левая желудочная
артерия; 8 — задний блуждающий ствол;
9—месю соединения ветвей заднего
блуждающего ствола с ветвями желудочного
сплетения; 10 — ветвь заднего блуждающею
ствола к желудку; 11 —желудочное сплетение;
12 — ветвь заднего блуждающего ствола
к чревному сплетению; 13 — чревное сплетение;
14—диафрагма; 15 — общая печеночная арясрии
(перерезана); 16—воротная вена; 17—общий


желчный проток (перерезан); 18—узел чревного
сплетения; 19 — ветви чревного сплетения
к правому надпочечнику; 20—правая нижняя
диафрагмальная артерия; 21 —жгни чревного
сплетения к диафрагме; 22 — правый
надпочечник; 23 — узлы нижнего
диафрагмального сплетения; 24 — ветви нижнего
диафрагмального сплетения к надпочечнику;
25 — ветви нижней диафрагмальной ар крип
к надпочечнику; 26—ветви правого
диафрагмального нерва к поясничной части
диафрагмы; 27 — ветвь сплетения правой нижней
диафрагмальной артерии к задней поверхности
печени; 28 — ветви нижнего диафрагмального
сплетения к печени; 29 — диафрагмально-
брюшная ветвь правого диафрагмального нерва;
30 — ветвь сплетения нижней диафрагмальной
артерии к печеночному сплетению; 31 — правый
диафрагмальный нерв; 32—печень; 33—нижняя
полая вена (перерезана и оттянута кверху).


Симпатическая часть

229



ший внутренностный нерв (см. «Нер-
вы почек»).

3. Яичковое сплетение, plexus tes-
ticularis
(см. рис. 1075, 1077). Образу-
ется сплетение ветвями, отходящими
от брюшного аортального и от по-
чечного сплетений: у мужчин оно со-
провождает яичковую артерию и по
ней достигает яичка, у женщин — яич-
никовую артерию и получает назва-
ние яичникового сплетения, plexus
ovaricus
(см. рис. 1074, 1102) (см.
«Нервы матки»).

4. Мочеточниковое сплетение,
plexus uretericus
(см. рис. 1074, 1083).
Залегает вокруг мочеточника, соеди-
няясь вверху с ветвями почечного
сплетения, а внизу с мочепузырным
сплетением.

5. Диафрагмалъные узлы, ganglia
phrenica
(см. рис. 1060, 1072, 1076),
небольшие по величине, в количестве
2—3 залегают у места вхождения
в диафрагму диафрагмального нерва.
Ряд ветвей, отходящих от последнего,
проникает в брюшную полость и со-
единяется с ветвями диафрагмальных
узлов, поэтому их описывают как
диафрагмальное сплетение, залегаю-
щее по ходу диафрагмальных арте-
рий.

Ветви диафрагмального сплетения
следуют к надпочечнику, нижней по-
лой вене, а также входят в состав
печеночного и желудочного сплете-
ний.

Непарные сплетения:

1. Печеночное сплетение, plexus
hepaticus
(рис. 1078—1080; см.
рис. 1076). Образуется главным обра-
зом нервами, отходящими от чревно-
го сплетения. Кроме того, в нем при-
нимают участие передний блуждаю-
щий ствол, а также ветви от
диафрагмального сплетения (см.
«Нервы печени»).

2. Селезеночное сплетение, plexus
lienalis
(рис. 1081; см. рис. 1072). В об-
разовании сплетения принимают уча-
стие ветви чревного сплетения и за-
днего блуждающего ствола (см.
«Нервы селезенки»).

3. Желудочное сплетение, plexus
gastricus
(см. рис. 1077, 1078). Образу-
ется ветвями чревного сплетения
и блуждающих нервов. И те, и дру-
гие, соединяясь, следуют в виде спле-
тения по стенкам желудочных арте-
рий, разветвляясь в области входа
и малой кривизны желудка (см. «Нер-
вы желудка»), а также по ходу желу-
дочно-двенадцатиперстной артерии
и ее ветвей (см. «Нервы желудка»).


1077. Брюшной отдел
вегетативной нервной системы
(фотография. Препарат
Е. П. Мельмана).

1 — узел чревного сплетения; 2 — правая почечная
артерия; 3—аортально-почечный узел; 4—
брюшная часть аорты; 5 — яичковое сплетение;
б — верхнее подчревное сплетение; 7 — правая


общая подвздошная артерия; 8 — правый
подчревный нерв; 9 — тазовое сплетение;
10—межбрыжеечное сплетение; 11—нижнее
брыжеечное сплетение; 12 — нижняя брыжеечная
артерия; 13 — верхняя прямокишечная артерия;
14 — связи верхнего подчревною с верхним
прямокишечным сплетением; 15—левый
подчревный нерв.


Вегетативная [автономная] нервная система
~230



 


 


1078. Нервы желудка, ворот
печени и желчного пузыря; вид
спереди (препарат И. Шапиро).


5. Панкреатическое сплетение,
plexus pancreaticus
(рис. 1082; см.
рис. 1074). В состав сплетения входят
ветви чревного, печеночного, верхне-
го брыжеечного и селезеночного спле-
тений, а также ветви левого почеч-
ного сплетения (см. «Нервы поджелу-
дочной железы»).

Верхнее брыжеечное сплетение,
plexus mesentericus superior (см. рис.
1072, 1074, 1075), мощное. В его об-
разовании принимают участие ветви
чревного сплетения и частично брюш-
ное аортальное сплетение. Его глав-
ная масса располагается у начала
верхней брыжеечной артерии. В этом
месте залегают один-два больших
верхних брыжеечных узла, ganglia


mesenterica superiora. Сопровождая
разветвления верхней брыжеечной ар-
терии, ветви сплетения достигают
поджелудочной железы, тонкой и то-
лстой кишки, образуя в стенке по-
следней хорошо развитое кишечное
сплетение, plexus entericus
(см. «Нер-
вы поджелудочной железы» и «Нервы
кишечника»).

Нижнее брыжеечное сплетение,
plexus mesentericus inferior (рис. 1083,
1084; см. рис. 1072, 1074, 1075), связа-
но с предыдущим. Оно залегает вме-
сте с одним-двумя небольшими ниж-
ними брыжеечными узлами, ganglia
mesenterica inferiora,
у корня нижней
брыжеечной артерии. Сплетение сво-
ими довольно крупными петлями


Симпатическая часть

231


окружает нижнюю брыжеечную арте-
рию, переходит на ее ветви и по по-
следним достигает левого отдела
поперечной ободочной кишки, подхо-
дит к нисходящей и сигмовидной обо-
дочной кишке. Спускаясь по верхней
прямокишечной артерии, ветви ниж-
него брыжеечного сплетения подхо-
дят к стенке верхней части прямой
кишки в виде верхних прямокишеч-
ных нервов, принимающих участие
в образовании верхнего прямокишеч-
ного сплетения, plexus rectalis superior.
Последнее имеет соединения со сред-
ними и нижними прямокишечными
сплетениями (см. «Нервы кишечни-
ка»).

Между верхним и нижним брыже-
ечными сплетениями, слева от брюш-
ной аорты, располагается межбры-
жеечное сплетение, plexus
intermesentericus
(см. рис. 1077).

Брюшное аортальное сплетение,
plexus aorticus abdominalis (рис. 1085;
см. рис. 1061, 1073, 1074),—это от-
носительно мощное, с различной ве-
личины петлями образование, залега-
ет на передней и латеральных поверх-
ностях брюшной аорты между
верхней и нижней брыжеечными ар-
териями. Вверху брюшное аорталь-
ное сплетение соединяется с чревным
сплетением, с латеральных сторон —
с обоими почечными сплетениями,
внизу — с верхним подчревным спле-
тением, которое является его продол-
жением. На своем пути оно имеет
связи с обоими яичковыми (яичнико-
выми) сплетениями (см. рис. 1077),
а также с верхним брыжеечным
и подвздошным сплетениями.

Верхнее подчревное сплетение,
plexus hypogastricus superior (см. рис.
1083, 1085), лежит в пространстве,
ограниченном вверху местом деления
брюшной аорты на общие подвздош-
ные артерии, по бокам — обеими под-
вздошными артериями, внизу — на
0,5—1,0 см ниже мыса. Оно пред-
ставляет собой несколько уплощен-
ную, довольно плотную, вытянутую
сверху вниз нервную пластинку, где
залегают различной формы и вели-
чины нервные узлы. В толще нервных
стволов этого сплетения имеется мно-
жество внутриствольных нервных
клеток.

Ниже мыса, на уровне II—III кре-
стцового позвонка, верхнее подчрев-
ное сплетение делится на два колена:
более длинное правое, получающее
название правого нижнего подчревно-
го (тазового) сплетения, и более ко-


роткое левое — левое нижнее под-
чревное (тазовое) сплетение.

Верхнее подчревное сплетение по-
лучает ветви от нижнего брыжеечно-
го сплетения, брюшного аортального
сплетения, ветвей чревного сплетения
и от нижних поясничных и первого
крестцового узлов обоих симпатичес-
ких стволов.

От верхнего подчревного сплетения
отходят нервы к сплетениям, окружа-
ющим общие подвздошные артерии
и вены: 1) подвздошному сплетению,
plexus iliacus
(см. рис. 1085), правому
и левому, и 2) бедренному сплетению,
plexus femoralis,
правому и левому.

Крестцовый отдел
симпатического ствола

Крестцовый отдел симпатического
ствола (см. рис. 1040, 1057, 1058,
1072—1075) располагается на тазо-
вой поверхности крестца, медиально
от крестцовых отверстий. В нем име-
ется три-четыре продолговато-оваль-
ной формы узла, книзу постепенно
уменьшающихся,— крестцовые узлы
симпатического ствола и концевой
непарный узел. Число и величина уз-
лов варьируют.

Между обоими симпатическими
стволами в поперечном направлении
проходит на передней поверхности
крестца ряд тонких нервов, которые
связывают правый симпатический
ствол с левым.

От крестцовых и непарного узлов
симпатического ствола отходят со-
единительные и внутренностные вет-
ви.

1. Серые соединительные ветви, гг.
communicantes grisei,
отходят от лате-
ральной поверхности каждого узла
и входят в состав передних ветвей
крестцовых и копчикового нервов.
Проходящие вниз послеузловые сим-
патические волокна достигают таким
путем сосудов и мышц туловища
и нижних конечностей, а также желез
кожи и мышц волос.

2. Крестцовые внутренностные нер-
вы, пп. splanchnici sacrales,
отходят
преимущественно от медиального
края симпатических узлов и в составе
сплетений малого таза достигают ор-
ганов этой полости.

Вегетативные сплетения
малого таза

Симпатические волокна, вступающие
в малый таз в составе верхнего под-


чревного сплетения (продолжение
брюшного аортального сплетения),
а также возникшие в крестцовом от-
деле симпатического ствола, подхо-
дят к органам малого таза вместе
с парасимпатическими и чувствитель-
ными волокнами, образуя сплетения
малого таза.

Нижнее подчревное сплетение [тазо-
вое сплетение],
plexus hypogastricus
inferior [plexus pelvinus]
(см. рис. 1061,
1072—1075, 1077, 1083, 1084),—наи-
более мощное из вегетативных спле-
тений таза. Оно является продолже-
нием непарного верхнего подчревно-
го сплетения, которое соединяется
с нижним подчревным сплетением,
получившим название подчревного
нерва, п. hypogastricus.

Различают правое и левое нижнее
подчревные сплетения, располагаю-
щиеся по сторонам прямой кишки,
между нею и подчревными сосудами
на поверхности диафрагмы таза.

Нижнее подчревное сплетение
представляет собой пластинку, в ко-
торой имеется задняя (дорсальная)
узкая часть, являющаяся продолже-
нием верхнего подчревного сплете-
ния, и передняя (вентральная) широ-
кая часть ромбовидной формы. Вен-
тральная часть сплетения
располагается в пространстве, огра-
ниченном снаружи передними ветвя-
ми второго и третьего крестцовых
нервов; дорсально — участками фас-
ции таза и париетального листка
брюшины, которые соответствуют
боковой периферии прямой кишки;
изнутри и вентрально — боковой по-
верхностью семенных пузырьков
у мужчин и боковой стенкой влагали-
ща у женщин. В вентральной части,
в меньшей степени в дорсальной,
имеется множество нервных узлов
различной величины и формы.

В нижнее подчревное сплетение
входят:

нижние отделы верхнего подчрев-
ного сплетения, продолжением кото-
рого оно является;

крестцовые внутренностные нервы
от узлов крестцовой части симпатиче-
ского ствола (второго и третьего, ре-
же от первого и четвертого);

тазовые внутренностные нервы
[возбуждающие нервы], пп. splanchnici
pelvici [nn. erigentes],
в составе кото-
рых идут парасимпатические волокна
(см. «Крестцовый отдел парасимпа-
тической нервной системы»).

От нижнего подчревного сплетения
отходит множество различных по


Вегетативная [автономная] нервная система



длине и толщине ветвей, которые
принимают участие в образовании
ряда более мелких вегетативных
сплетений.

1. Среднее прямокишечное сплете-
ние, plexus rectalis medius
(см. рис.
1072, 1074, 1083), образуется за счет
средних прямокишечных нервов, от-
ходящих от нижних подчревных спле-
тений. Часть этих нервов сопровож-
дает среднюю прямокишечную арте-
рию, остальные следуют к верхнему
и нижнему прямокишечным сплете-
ниям (см. «Нервы кишечника»).

2. Нижнее прямокишечное сплете-
ние, plexus rectalis inferior
(см. рис.
1040, 1072, 1074, 1083), образуется
ветвями нижних прямокишечных нер-
вов, отходящих от половых нервов,
а также ветвями от нижнего подчрев-
ного, среднего и верхнего прямоки-
шечных сплетений (см. «Нервы ки-
шечника»).

3. Мочепузырное сплетение, plexus
vesicalis
(см. рис. 1072, 1073, 1083),
располагается по обеим сторонам
мочевого пузыря в виде парного спле-
тения и представляет собой соедине-
ние нервных узлов и ветвей:

 

1) верхние нервы мочевого пузыря
направляются к верхним отделам мо-
чевого пузыря и частично поднима-
ются по мочеточнику;

2) нижние нервы мочевого пузыря
следуют к нижним отделам мочевого
пузыря и к мочеточнику у места впа-
дения его в пузырь.

Оба нерва, подойдя к мочеточни-
кам, переходят в мочеточниковое
сплетение (см. рис. 1074).

Мочепузырное сплетение имеет
связи у мужчин со сплетением семя-
выносящего протока, предстатель-
ным и пещеристым сплетением,
а у женщин — с маточно-влагалищ-
ным сплетением (см. «Нервы мочево-
го пузыря» и «Нервы матки»).

4. Сплетение семявыносящего про-
тока, plexus deferentialis
(см. рис.
1072) (только у мужчин), сопровожда-
ет семявыносящий проток. В образо-
вании сплетения принимают участие
ветви от нижнего подчревного и пу-
зырного сплетений. По своему ходу
сплетение посылает ветви к семенным
пузырькам.

5. Предстательное сплетение,
plexus prostaticus
(см. рис. 1040, 1072)
(только у мужчин), располагается на
боковых и задненижней поверхностях
предстательной железы; оно образу-
ется ветвями от нижнего подчревного
и пузырного сплетений. По ходу его


1079. Печеночное сплетение
и нервы желчного пузыря; вид
спереди (фотография. Препарат
И. Шапиро).

I —печень; 2— круглая связка печени; 3 —
пузырная артерия (левая ветвь); 4—ворота
печени; 5 — левая часть печеночного сплетения;
6—левая печеночная артерия; 7 — сплетение
печеночного протока; 8—воротная вена;

9 — правая часть печеночного сплетения; 10 —
ветви печеночного сплетения к желудку;

II — правая желудочная артерия; 12 — ветви
печеночного сплетения к печеночному и общему
желчному протокам; 13 — печеночное сплетение;
14 — ветви печеночного сплетения

к двенадцатиперстной кишке; 15 —
двенадцатиперстная кишка; 16—сплетение на
передней поверхности общего желчного про i ока;

17 — печеночное спле1ение (оттянуто вправо);

18 — нерв, залегающий с латеральной стороны
пузырного протока; 19—нерв, залегающий

с медиальной стороны пузырного протока;

20 — нерв, соединяющий нервы, залегающие на


латеральной и медиальной периферии пузырного
протока; 21—нерв к пузырной артерии;
22 — желчный пузырь; 23—нервное сплетение
на стенке желчного пузыря.


Парасимпатическая часть

"233



ветвей включены небольшой величи-
ны нервные узелки. Ряд ветвей пред-
стательного сплетения соединяется
с ветвями сплетения семявыносящего
протока, ряд их достигает стенки
предстательной части мочеиспуска-
тельного канала.

6. Нервы пещеристых тел полового
члена, пп. cavernosi penis,
располага-
ются на тыльной поверхности поло-
вого члена, куда они направляются,
пройдя через мочеполовую диафраг-
му. Нервы представляют собой про-
должение ветвей предстательного
сплетения и несколько ветвей от вен-
тральных ветвей крестцовых нервов.
На дорсальной поверхности полового
члена нервы соединяются с ветвями
дорсального нерва полового члена
(от полового нерва) и посылают
большой и малые нервы пещеристого
тела, которые, прободая белочную
оболочку полового члена, разветвля-
ются в его пещеристых телах.

Пещеристое тело клитора иннерви-
руют нервы пещеристых тел клитора,
пп. cavernosi clitoridis,
отходящие не-
посредственно от нижнего подчревно-
го сплетения.

7. Маточно-влагалищное сплетение,
plexus uterovaginalis
(см. рис. 1073), за-
легает в околоматочной клетчатке;
главная масса сплетения располагает-
ся по боковым поверхностям матки
и влагалища в виде парного, правого
и левого, сплетения, отдавая ряд до-
вольно мощных влагалищных нервов,
пп. vaginales.
Сплетение представляет
собой скопление различной величины
и формы нервных узлов и ветвей. По-
следние, следуя по боковой поверх-
ности матки, достигают нижних от-
делов яичникового сплетения (см.
«Нервы матки»).

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ВЕГЕТАТИВНОЙ [АВТОНОМНОЙ1
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

В парасимпатической части автоном-
ной нервной системы, как и в сим-
патической, различают центральный
("мозговой) и периферический (внемо-
зговой) отделы (см. рис. 1057, 1059).

Центральный отдел представ-
ляет собой скопление клеток, залега-
ющих в различных участках головно-
го и спинного мозга, и делится на
головную и крестцовую части.

Периферический отдел со-
стоит из волокон, проходящих в со-
ставе ряда черепных и спинномозго-
вых (крестцовых) нервов к перифери-


1080. Печеночное сплетение
(фотография. Препарат
И. Шапиро).

1 — печень; 2 — желчный пузырь; 3—печеночное
сплетение; 4— сплетение задней поверхности
общего желчного протока; 5 — двенадцати-
перстная кишка; 6, 16 — ветви заднего
печеночного сплетения на задней поверхности
общего желчного протока; 7 — общий желчный
проток; 8 — всчве. заднею печеночного сплетения
к поджелудочной железе; 9 — поджелудочная
железа; 10 — сосуд к правой доле печени
от верхней брыжеечной артерии; 11 —нерв,
соединяющий сплетение задней поверхности
общего желчно! о протока с верхним брыжеечным
сплетением; 12 — нервы, окружающие начальный
отдел правой печеночной артерии; 13 — верхнее
брыжеечное сплетение; 14 — брюшная аорта
(вскрыта); 15 — печеночное силе!ение; 17 — нерв
печеночного сплетения; 18 — воротная вена;
19—печеночное сплетение; 20— ветвь
печеночного сплетения, направляющаяся к печени
по задней поверхности воротной вены.


ческим узлам (предузловые волокна);
из периферических концевых узлов,
ganglia terminalia,
располагающихся
вблизи органов,— это внестенные
(экстрамуральные) узлы, или залега-
ющих в стенках органов — это внут-
ристенные (интрамуральные) узлы,
отростки клеток которых направля-
ются к исполнительным органам
(послеузловые волокна). Парасимпа-
тические волокна проходят внутри
стволов III, VII, IX и X пар черепных
нервов и в стволах крестцовых спин-
номозговых нервов.

К периферическим экстрамуралъ-
ным узлам
относят ресничный узел,
крылонебный узел, ушной узел, под-
нижнечелюстной узел, подъязычный
узел, а также ряд узлов вегетативных
сплетений грудной полости и таза.


Вегетативная [автономная] нервная система
234



К периферическим интрамураль-
ным узлам
относят те многочислен-
ные нервно-клеточные скопления, ко-
торые залегают в стенках внутренних
органов.

Головной отдел
парасимпатической
нервной системы

Головной отдел парасимпатической
нервной системы в свою очередь под-
разделяется на среднемозговую

1081. Селезеночное сплетение
(фотография. Препарат


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1066 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.016 сек.)