Осложнения. 1-я группа (общие) – обусловленные механизмом действия, т.е
1-я группа (общие) – обусловленные механизмом действия, т.е. связанные с нарушением синтеза простагландинов в периферических тканях в результате блокады фермента ЦОГ-I.
А. Раздражающее действие на ЖКТ, гастропатия (ульцерогенное действие). Вследствие снижения синтеза Pg в слизистой оболочке ЖКТ. Повышается кислотность и нарушается кровоснабжение, т.к. PgЕ2 и PgI2 снижают продукцию соляной кислоты, улучшают кровоток в слизистой оболочке ЖКТ и оказывают цитопротекторное действие. Для профилактики данного осложнения используют синтетический аналог PgЕ1 (мизопростол).
Б. Отёки. Данная группа лекарственных препаратов, снижая продукцию PgЕ1, PgЕ2 и PgI2, уменьшает клубочковую фильтрацию в почках и увеличивает реабсорбцию ионов натрия и воды.
В. Аллергические реакции (преимущественно, бронхоспазм). Вследствие блокады данными препаратами циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты превалирует липооксигеназный. В результате, под действием фермента липооксигеназы, образуются лейкотриены (LT), в том числе LTC4, LTD4 и LTE4, в совокупности образующие медленно реагирующую субстанцию анафилаксии (МРСА). Кроме того, возможна блокада синтеза PgЕ2, снижающего тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Г. Повышенная кровоточивость. Угнетение синтеза тромбоксана А2 (ТхА2) – сильного вазоконстриктора и проагреганта, сопровождается подавлением склеивания тромбоцитов и увеличением времени свертывания крови.
2-я группа – специфические (токсические).
А. Производные пиразолона.
Кровь: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия.
ЦНС: головная боль, головокружение, звон в ушах.
Б. Производные парааминофенола.
ЦНС: возбуждение, головокружение, нарушение ориентации.
ЖКТ: лекарственный гепатит.
Кровь: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.
Почки: интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Сердечно-сосудистая система: гипотония, вплоть до коллапса (особенно у детей).
В. Производные других химических соединений.
ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, депрессия, сонливость, астения, нарушение зрения и вкуса, астения, диспноэ.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия.
Почки: нефротический синдром или острая почечная недостаточность.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 333 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|