АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Послеродовый эндометрит

Прочитайте:
  1. И В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
  2. Острый послеродовый мастит
  3. Острый послеродовый мастит
  4. Острый послеродовый мастит
  5. Острый послеродовый мастит
  6. Острый послеродовый мастит
  7. Острый послеродовый мастит
  8. Острый эндометрит. Клинические признаки, лечение, профилактика
  9. Послеродовой эндометрит. ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ
  10. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (ПГУС)

Основные возбудители: Е. coli (17-37 %)

Proteus

Klebsiella spp.

Еnterobacter – E. faecalis (40-96 %)

Fusobacterium

Рерtococcus sрр

Рерtostreptococcus sрр.

G. vaginalis

Васteroides sрр

S. aureus (3-7 %)

С. Trachomatis (2-3 %) – только поздние п\род. эндометриты

 

Препараты выбора:

1-го ряда

Цефтриаксон 2 г 1 р\сут (130 р\сут)

или Цефотаксим 2 г 2-3 р\сут в\в или в\м;

+ Метронидазол 500 мг Зр\сут в\в или внутрь

или Линкомицин 0,6-1 ,2 г 2р\сут в\в или в\м

2-го ряда

Амоксициллин\клавуланат 2,4 г 3-4р\сут в\в;

 

Альтернативные средства:

1-го ряда:

Гентамицин 5-бмг\кг 1 р\сут в\в или в\м.

Метронидазол 500 мг 3р\сут в\в или внутрь

или Линкомицин 0,6-1,2 г 2рУ;ут в\в или в\м.

2-го ряда:

Ципрофлоксацин 500мг 2р\сут внутрь

+Метронидазол 500 мг Зр\сут в\в или внутрь

или

Линкомицин 0,6-1,2 г 2рУ;ут в\в или в\м.

2-го ряда:

Имипенем\циластатин 0,5 г 2 р\сут в\в.

Примечание: при поздних послеродовых эндометритах требуется дополнительное пероральное применение доксициклина 100 мг 2р\сут в\в или внутрь

или макролидов:-Спирамицин 3 млн ЕД 2-3 р\сут в\в

или Эритромицин 500 мг 2 р\сутвнутрь

Длительность терапии:

- парентерально прекращают через 24-48 ч после клинического улучшения (т-ра <

37,5; Лейкоцитоз < 10х109 \л)и переходят на пероральную а\б терапию, которую

следует продолжать 7-10 суток.

- Помимо проводимой а\б терапии при выявлении остатков плацентарной ткани

показан кюретаж матки.

- (при поздних п\род. эндометритах требуется дополнителъное пероральное

применение Доксициклина 100 мг 2р\сут в\в или внутрь

иди макролидов:Эритромицин 500 мг 2 р\сут

или Спирамицин 3 млн ЕД 2-3 р\сут в\в)


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)