АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АД и лямблиоз

Выделяют ряд патогенетических изменений в организме человека при лямблиозной инвазии:

-механическая травматизация слизистой оболочки кишечника и желчных путей с дальнейшим развитием воспаления и образованием микроабсцессов;

Развиваются изменения клеточного биохимизма в тканях пораженных участков органов пищеварения, что ведет к:

-нарушению биоценоза кишечника;

-формированию вторичной ферментной недостаточности;

-нарушению процессов пищеварения и всасывания;

-снижению выработки секреторных IgA, истощение системы иммунной защиты слизистых оболочек.

Наряду с клиникой АД –

n выявляется характерная симптоматика поражения кожных покровов:

- бледность, особенно лица и носогубного треугольника («мраморная белизна»),

-неравномерная окраска кожи в сочетании с субиктеричным оттенком,

- буровато-иктеричная окраска кожи шеи, груди и живота, особенно на передне-боковых поверхностях, подмышечных складках,

-часто на передней поверхности живота появляются параллельные буроватые линии, напоминающие стрии.

Фолликулярный точечный гиперкератоз – постоянный симптом при лямблиозе: фолликулярные папулы, создающие впечатление «гусиной кожи» или «терки»;

-может также быть «волнистая» пигментация кожи шеи;

-поражение красной каймы губ (характерно для детей и подростков): от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами (и в углах рта) кровоточащими и болезненными.

n Часто возникают острые аллергические заболевания (отек Квинке, крапивница – у 75%, токсидермия – у 10%), чаще в сочетании с пищевой и лекарственной аллергией.

У детей раннего возраста - АД на фоне лямблиоза носит диффузный и распространенный характер,

n непрерывно- рецидивирующее течение с упорным мокнутием и выраженным зудом,

n признаки вторичного синдрома мальабсорбции (жидкий частый стул, пенистый, с неприятным запахом).

n Эффективность базисного лечения наступает только после проведения специфической антилямблиозной терапии.

n У детей старшего возраста - АД на фоне лямблиоза имеет торпидное, непрерывно-рецидивирующее течение с развитием грубых дистрофических изменений кожи и ее придатков.

n У 60% больны кожный процесс осложняется вторичным инфицированием.

n У этих пациентов всегда выявляется симптоматика поражения ЖКТ,

n нередко развиваются тяжелые формы аллергического ринита, синусита и БА.

В классификации АД выделяются формы:

q Аллергическая:

- ассоциированная с IgE;

- не ассоциированная с IgE;

q Неаллергическая

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав