ГИПОКСИЯ. Гипоксия- это кислородная недостаточность тканей, развивающаяся вследствие нарушения поступления кислорода в организм
Гипоксия - это кислородная недостаточность тканей, развивающаяся вследствие нарушения поступления кислорода в организм, доставки его к тканям или нарушения его утилизации.
Виды гипоксии
I Экзогенная II Эндогенная:
нормобарическая гипобарическая
1.Дыхательная (респираторная)
2.Гемическая (кровяная)
3.Гемодинамическая (сердечно-сосудистая или циркуляторная)
4.Тканевая
а) первично тканевая
б) субстратная
в) гипоксия разобщения
г) перегрузочная
5. Смешанная
I 1. Нормобарическая гипоксия
- при нахождении в замкнутых, плохо проветриваемых помещениях с низким содержанием О2 (шахты, бомбоубежище и т.д)
Патогенез:
- гипоксемия (снижение О2 в крови)
- гипоксия
- гиперкапния (увеличение СО2 в крови)
2. Гипобарическая гипоксия
- при снижении атмосферного давления (при подъеме на высоту, в горы и т.д.)
Патогенез:
- гипоксемия
- гипоксия
-гипокапния (уменьшение СО2 в крови) из-за развивающегося компенсаторно увеличения ЧДД
II 1. Дыхательная гипоксия
- развивается в связи с недостаточностью газообмена в легких (бронхоспазм, инородные тела, нарушение диффузии О2 через альвеолярно- капиллярную мембрану – при альвеолитах, нарушение регуляции дыхания)
Патогенез:
- гипоксемия
- гипоксия
-гиперкапния
2. Гемическая гипоксия
- развивается при снижении кислородной емкости крови, имеющей место при количественных и качественных изменениях гемоглобина: анемии, наследственные дефекты Нв, при образовании НвСО (карбокси-Нв, при этом нарушается оксигенация) и мет-Нв (нарушается диссоциация оксигемоглобина
Патогенез:
- гипоксемия
- гипоксия
- уменьшается артерио-венозная разница по О2
3. Гемодинамическая гипоксия
- возникает при нарушении гемодинамики (кровообращения), что приводит куменьшению доставки О2 к тканям за единицу времени (кровопотеря, обезвоживание, сгущение крови), и при патологии сердца (инфаркт миокарда – снижается сократительная способность сердца)
Патогенез:
- гипоксемии нет, так как эритроциты успевают достаточно оксигенироваться в усл. замедленного кровотока
- гипоксия
- повышается А-В разница по О2
4. Тканевая гипоксия
а) Первично тканевая:
- при ингибировании дыхательных ферментов (ядами, солями, тяжелых металлов, ртутью)
- при нарушении синтеза дыхательных ферментов
- уменьшается А-В разница по О2
б) Субстратная
- при дефиците субстратов окисления (глюкозы, жирных кислот при голодании).
При этом А-В разница по О2 невысокая.
в) Гипоксия разобщения
- вследствие разобщения окисления и фосфорилирования не происходит трансформации тепловой энергии в химическую.
г) Перегрузочная
- развивается при интенсивной работе органа, то есть имеет место несоответствие между потребностью ткани в О2 и его доставкой.
5. Смешанная
- при сочетании нескольких видов гипоксии
Например: модель, сидящая на диете и страдающая бронхиальной астмой, была заперта соперницами в гараже, где находилась машина со включенным двигателем (СО-угарный газ). Здесь имеет место:
- экзогенная нормобарическая гипоксия
- респираторная
- гемическая
- субстратная (тканевая)
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|