АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофізіологічна характеристика основних синдромів порушення газового складу крові

Прочитайте:
  1. D. З порушенням вуглеводного обміну
  2. I. Морфологическая характеристика лимфатического аппарата.
  3. I. Морфологическая характеристика проксимальных канальцев
  4. I. Общая характеристика
  5. I. Оперативно-тактическая характеристика объекта.
  6. I.2. Количественная характеристика степени гипоксии тканей и клеток
  7. II. Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів та гемоглобіну.
  8. II. Злокачественные мезенхимальные опухоли. Общая характеристика.
  9. II. Морфологическая характеристика изъязвления
  10. II. Мотивационная характеристика темы.

I стадія - зміна психіки, збудження, напруження, негативізм, головний біль. Шкіряні покрови холодні, бліді, вологі. Ціаноз слизових, нігтьових лож, АТ, особливо діастоличний, підвищений. Тахікардія.

II стадія - свідомість спутана, агресивність, рухове збудження, судороги. Виражений ціаноз шкіри. Стійка артеріальна гіпертензія, тахікардія. Екстрасистолія. Сеча і каловидділення мимовільне.

III стадія: Гіпоксична кома. Свідомість відсутня. Зіниці розширені. Шкіряні покрови синюшні з мраморним відтінком АТ критично падає. Аритмія пульсу.

Тканева гіпоксія + гілеркапнія (Тіповентиляція) частіше при ХДН

I стадія - ейфорія. Безсоння. Шкіряні покриви гарячі, гіперемовані, покриті холодним потом.

II стадія - збудженні, безпричинно веселі. Шкіряні покрови синюшно-багряні, масивне потовідділення. Гіперсалівація і бронхіальна гіперсекреція. Виражена артеріальна і венозна гіпертонія, стійка тахікардія.

III стадія - ацидотична кома. Свідомість поступово втрачається, хворі «заспокоюються», зрачки спочатку звужені, швидко розширюються до максимуму. Відмічається арефлексія. Шкіряні покрови ціанотичні, АТ знижується, пульс аритмічний.

Співвідношення вентиляції та перфузії = 0,8 – 0,03. При патологічних процесах це співвідношення порушується, створюється три зони в легенях:

I - газообмін

II -має місце вентиляція альвеол, але не має перфузії, газообміну (фізіологічно мертвий простір). Нормально: 70% вдиханого повітря приймає участь в газообміні, 30 % залишається в мертвому просторі.

ІІІ - є кровообіг, та немає альвеолярної вентиляції. Таким шляхом, протікаюча венозна кров відтікає з неї, не будучи артеріалізованою. Змішуючись з кров'ю відтікаючою від вентиліруемих ділянок, ця кров створює венозне примішування до артеріальної крові, тобто збільшує шунт справа наліво. В нормі цей шунт не перебільшує 3 - 7 % від об'єму кровообігу).

В основі визначення ступеня важкості ГДН лежить, перш за все:

а) ступень компенсації

I - компенсація (ЧД=1,5 Х N), N - норма

II - зростаюче напруження компенсації (ЧД- 2,0 Х N)

III - максимальне напруження компенсації (ЧД = 2,5 Х N)

IV - декомпенсація (ЧД 2,5 Х N)

б) показники вентиляції і газообміну: ЧД, ХОД, ДО, ЗКЕЛ, РаО2, РО2, РаСО2, де а - артеріальна кров, V- венозна кров, Д (А-а)О2 - різниця тиску кисню альвеолярного газу артеріальної крові (а), VД/VТ - об'єм мертвого простору до дихального об'єм (ДО)

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)