| Больная П., 27 лет, обратилась к фельдшеру ФАЛ с жалобами на неприятные ощущения во влагалище, чувство жжения, зуд, боли. Считает себя больной в течение 5 дней.
Анамнез: состоит на учете с диагнозом хронический пиелонефрит с редкими обострениями.
Менструации с 13 лет, установились сразу (по 3-4 дня, цикл 30 дней), умеренные, регулярные, безболезненные. Последняя менструация имела место 2 недели назад.
Половую жизнь ведет с 21 года, брак первый. Было две беременности, одна из которых закончилась родами, а вторая – абортом (срок 8 недель беременности). Осложнения после родов и аборта не наблюдались. Перенесенные гинекологические болезни отрицает. Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Пульс 86 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 115/70 мм рт. ст. Температура тела 36,8º.
Со стороны внутренних органов патологий не выявлено. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Осмотр при помощи зеркал: слизистая влагалища и шейки матки резко гепиремирована, отечна. На этом фоне имеются белесовые налеты, которые легко снимаются марлевым шариком, и выделения творожистого вида. Шейка матки цилиндрической формы.
Влагалищное исследование: влагалище – рожавшей женщины. Шейка матки эластической консистенции, зев закрыт, смещение шейки матки безболезненно. Матка нормальной величины, плотная, подвижная, находится в правильном положении. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. Своды влагалища глубокие.
При исследовании мазков из влагалища обнаружен грибок рода Candida.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. С какими болезнями следует проводить дифференциальную диагностику?
3. Перечислите возможные методы исследования, которые позволяют уточнить диагноз.
4. Каковы принципы лечения больной?
|
