АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Это ЛС, влияющие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием

Темы № 23, 24, 25. Психотропные средства.

Психотропными средствами называют вещества, оказывающие влияние на психические функции человека, эмоциональное состояние, поведение и психомоторную активность. Первые современные психотропные препараты были созданы вначале 50-х годов ХХ века. В 1952 году была обнаружена специфическая активность аминазина и резерпина.

Классификация психотропных средств (см. классификацию)

НЕЙРОЛЕПТИКИ.

Это ЛС, влияющие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием.

Механизм действия нейролептиков – оказывают адреноблокирующее, дофаминоблокирующее, холиноблокирующее действие в синапсах ЦНС, а отдельные препараты влияют на ПНС.

Общая характеристика нейролептиков – вызывают следующие эффекты:

• основной - антипсихотический (устранение бреда и галлюцинаций);
• транквилизирующий - анксиолитический (устранение чувства страха и тревоги);
• седативный (успокаивающий);
• противорвотный (устраняет рвоту центрального происхождения);
• гипотермический (снижение температуры тела);
• миорелаксирующий (расслабление скелетной мускулатуры);
• гипотензивный – как альфа-адреноблокаторы (снижение АД);
• потенцирующий (усиливает действие средств для наркоза, анальгетиков, снотворных, анестетиков, противосудорожных);
• М-холиноблокирующее – раслабление гладких мышц внутренних органов (сухость во рту, запор, нарушение зрения и др.);
• противогистаминный

Классификация:

1. Производные фенотиазина. Основной представитель:

Аминазин (хлорпромазин). Имеет все свойства нейролептиков, особенность – сильный седативный эффект.

Применение: шизофрения и психозы, неукротимая рвота токсического генеза, упорная икота, тошнота, упорные боли (в сочетании с анальгетиками – нейролептанальгезия), входит в состав литических смесей (аминазин, антигистаминные, наркотический анальгетик), премедикация, для гипотермии, гипертензивные кризы

Побочные эффекты:

1) местные: раздражающее действие: на кожу – шелушение, дерматит; на слизистые - при приеме внутрь вызывают раздражение (боли в желудке, диспепсические расстройства), поэтому принимать после еды; при внутримышечном введении – болезненность, инфильтраты. Для профилактики: вводить глубоко в мышцу не более 3 раз в день, к необходимому количеству аминазина добавляют 2-5 мл 0,25% - 0,5% раствора новокаина; при внутривенном введении - повреждение эндотелия (боль по ходу вены, развитие тромбофлебитов). Профилактика: разводят в 10-20 мл 5% раствора глюкозы и вводят в течение 5 минут.

2) Лекарственный паркинсонизм (экстрапирамидные расстройства)

3) Аллергия и фотосенсибилизация.

4) Ортостатический коллапс (для АД – норадреналин, мезатон).

5) Нарушение функций печени и крови.

6) Сухость во рту, сонливость.

Противопоказания: заболевания печени, почек; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гипотония; органические поражения сердца, ЦНС.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав