АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Влияющие на функции органов пищеварения

Актуальность темы. Болезни органов пищеварения занимают второе место по распространению после сердечно-сосудистых заболеваний. Эта тема представлена большим числом лекарственных средств. Важное значение имеют препараты, применяемые при нарушении секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, и средства, влияющие на экскреторную функцию поджелудочной железы и печени. Кроме того, указанный раздел включает средства, влияющие на аппетит; рвотные и противорвотные препараты.

Цель занятия. После самостоятельного изучения темы студент должен уметь:

· анализировать действие средств, влияющих на функции органов пищеварения, по совокупности их фармакологических свойств;

· оценивать возможность использования указанных средств по различным показаниям с учетом фармакодинамических и фармакокинетических эффектов отдельных препаратов, их побочных эффектов;

· выписывать рецепты на препараты группы и обосновывать показания к их конкретному применению.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать: из курса неорганической и органической химии – реакции нейтрализации кислоты хлористоводородной; из курса нормальной физиологии – физиологию процессов пищеварения; из курса биохимии – пищеварительные ферменты; из предыдущих занятий по фармакологии – фармакологическую характеристику М–холиноблокаторов (атропина сульфат, скополамина гидробромид, таблетки «Аэрон», метацин, пирензепин), спазмолитиков (папаверина гидрохлорид, но-шпа), М-холиномиметиков (ацеклидин), антихолинэстеразных средств (прозерин), ганглиоблокаторов (пирилен, бензогексоний), нейролептиков (этаперазин), вяжущих («Викаир», «Викалин», «Альмагель», «Де-нол»), обволакивающих (фосфалюгель, суспензия алюминия гидроокиси) и адсорбирующих средств (уголь активированный, полифепан).

Препараты для изучения: мазиндол, дезопимон, сибутрамин (меридил), пепсин, ацидинпепсин, омепразол (омез), циметидин, ранитидин (зантак), фамотидин (квамател), низатидин, роксатидин, пантопрозол, ланзопрозол, рабепрозол, сукралфат (вентер), пирензепин (гастроцепин), де-нол, «викалин», «викаир», мизопростол (сайтотек), натрия гидрокарбонат, магния оксид, алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс, метоклопрамид (церукал), цизаприд, атропин, мебеверин (дюспаталин), папаверин, дротаверин (но-шпа), платифиллин, альверин, домперидон (мотилиум), апоморфин, дипразин, этаперазин, ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, таблетки «холензим», «аллохол», холосас, оксафенамид, хенофальк, уросан, никодин, фламин, одитон, танацехол, эссенциале, ЛИВ-52, легалон, карсил, силибор, прозерин, масло касторовое, магния сульфат, бисакодил, препараты ревеня, экстракт крушины, сенеде (глаксена), антрасенин, гутталакс, мукофальк, линекс, изафенин, форлакс, лактулоза (дюфалак), лоперамид (иммодиум), панкреатин, мезим, фестал, энзистал, панзинорм, контрикал (трасилол), гордокс, пантрипин.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на аппетит:

- классификация, показания к применению; действие на аппетит горечей (влияние на рецепторы полости рта, рефлекторное действие на отдел голода) и инсулина (влияние на уровень сахара в крови, косвенное действие на отделы насыщения);

- механизмы действия анорексигенных средств (влияние на отделы голода и насыщения), показания, побочные эффекты и противопоказания к применению.

2. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на секреторную активность желез жедудка:

- классификация средств, повышающих секрецию желудка;

- классификация средств, понижающих секрецию желудка (М-холинобло-
каторы, гастропротекторы, ингибиторы протонового насоса, простагландины, Н2-гистаминоблокаторы), показания к их применению;

- сравнительная характеристика антацидов;

- характеристика гастропротекторов.

3. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на рвотный центр:

- классификация;

- механизм действия апоморфина гидрохлорида, показания к его применению в токсикологии, наркологии;

- механизм противорвотного эффекта М-холиноблокаторов, дипразина, димедрола, метоклопрамида, этаперазина и др.

4. Классификация, показания и противопоказания к применению желчегонных средств, характеристика различных гепатопротекторов.

5. Фармакологическая характеристика средств, регулирующих экскреторную функцию поджелудочной железы:

- состав панкреатина, условия применения, показания;

- состав и свойства панзинорма (влияние на выделение желудочного сока, желчи, переваривание пищи), показания к применению;

- свойства контрикала (влияние на активность трипсина, калликреина, плазмина), показания и способ применения;

- использование при острых панкреатитах М-холиноблокаторов, антибиотиков, Н₂-гистаминоблокаторов, миоспазмолитиков.

6. Фармакологическую характеристику средств, влияющих на моторику кишечника (стимулирующие моторику кишечника при атонии, понижающие тонус и двигательную активность; слабительные средства разных групп с учетом механизма действия и источников получения).

Уметь выписать в рецептах с указанием показания к применению (выписать в тетради для самостоятельной работы): настойку полыни, фепранон, ацидинпепсин, омепразол, циметидин, ранитидин, пирензепин, де-нол, сукралфат, таблетки «викалин», магния оксид, альмагель, фосфалюгель, метоклопрамид, лоперамид, дротаверин, этаперазин, ондансетрон, таблетки «аллохол», эссенциале, прозерин, бисакодил, таблетки «глаксена», панкреатин, мезим, контрикал.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 350 - 377.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 321-323; 325-326; 345-356; 521-529.

3. Материалы лекций.

План работы на лабораторном занятии.

1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав