АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противоэпилептические средства

Противопаркинсонические средства.

В 1817 году лондонский врач Джеймс Паркинсон впервые описал заболевание, которому дал название дрожательный паралич, впоследствии названный его именем. Паркинсонизм – это хроническое полиэтиологическое заболевание нервной системы человека, которое проявляется нарушениями преимущественно двигательной сферы в виде симптомов: гипокинезия, тремор, мышечная ригидность. Общей патофизиологической причиной любых клинических форм паркинсонизма является повреждение нигро-стриатных дофаминергических нейронов. Фармакотерапия болезни Паркинсона основана на компенсировании дефицита дофамина и нарушений равновесия в других биохимических системах (ацетилхолин, серотонин, норадреналин, ГАМК).

Согласно определению ВОЗ, эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга различной этиологии, характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерных нейрональных разрядов.

1. Большие судорожные припадки (grand mal) – генерализованные клонико-тонические судороги с внезапной потерей сознания и выраженными вегетативными расстройствами (расширение зрачков, тахикардия, побледнение или покраснение лица и т.д.).

2. Малые судорожные припадки (petit mal) – очень кратковременная утрата сознания с одновременным подергиванием мышц лица и других мышц.

3. Миоклонус–эпилепсия – кратковременное подергивание мышц без утраты сознания.

4. Психомоторные эквиваленты – бессудорожные приступы расстройств поведения с неосознанными, немотивированными поступками, о которых больной не помнит (сознание сумеречное).

5. Эпилептический статус – длительные приступы или приступы, следующие один за другим.

Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний центральной нервной системы (0,5 – 2%).

Цель занятия:

· изучить классификацию противопаркинсонических средств по механизму действия, фармакологические свойства отдельных препаратов, побочные эффекты;

· усвоить классификацию противоэпилептических средств по фармакотерапевтическому принципу, механизмы действия, свойства отдельных препаратов, побочные эффекты;

· уметь выписывать в рецептах препараты терапии этих заболеваний.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса нормальной физиологии – физиологические основы управления движениями; из курса патологической физиологии – патогенетические факторы эпилепсии, биохимические нарушения, лежащие в основе спонтанной гиперреактивности нейронов эпилептогенного очага; патогенетические механизмы и биохимические основы паркинсонизма: из предыдущих занятий по фармакологии – центральные М-холиноблокаторы, миорелаксанты (мелликтин).

Препараты для изучения: леводопа, наком, мадопар, мидантан, депренил, бромокриптин, циклодол, тропацин, синемет, акинетол, фенобарбитал, дифенин, гексамидин, вальпроат натрия, вальпроат магния, клоназепам, карбамазепин, сибазон, этосуксимид, триметин, вигабатрин, ламотритджин, мидокалм, мелликтин.

План изучения темы (уяснить и запомнить):

1. Классификация противоэпилептических средств по химической структуре и фармакотерапевтическому принципу.

2. Компоненты противосудорожного действия средств терапии эпилепсии.

3. Фармакологическая характеристика основных противоэпилептических средств, эффекты, побочное действие.

4. Классификация противопаркинсонических средств по механизму действия.

5. Фармакологическая характеристика отдельных противопаркинсонических средств, побочные эффекты.

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): сибазон (в таблетках и ампулах), дифенин, фенобарбитал, вальпроат натрия, карбамазепин, клоназепам, леводопа, мидантан, циклодол, бромокриптин.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 208-223.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 34-48; 135-143.

3. Материалы лекций.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав