Аминогликозиды, гликопептиды, циклические полипептиды), линкосамиды
Актуальность темы. Группа тетрациклинов включает ряд антибиотиков и их полусинтетических производных, родственных по химическому строению (в основе их лежит конденсированная четырехциклическая система), антимикробному спектру и механизму действия. Все тетрациклины обладают широким спектром антибактериальной активности.
Левомицетины, как и тетрациклины, обладают широким спектром действия, но при этом они более активны в отношении грамотрицательных бактерий (возбудителей брюшного тифа, бруцеллеза, менингита, пищевой токсикоинфекции и др.).
Аминогликозиды – антибиотики олигосахаридной природы, обладающие мощным и более быстрым бактерицидным действием, имеющие широкий спектр антибактериальной активности, редко вызывающие аллергические реакции, но значительно более токсичные, чем бета-лактамные антибиотики.
Полимиксины применяются при патологии, вызванной грамотрицательными бактериями, в том числе синегнойной полочкой.
Гликопептидные антибиотики играют важную роль в химиотерапии – подавляют развитие многих грамположительных бактерий, включая множественноустойчивые штаммы.
В последние годы большое распространение получили линкосамиды (линкомицин, клиндамицин), которые весьма эффективны при стрепто- и стафилококковой инфекции, при устойчивости к другим антибиотикам, особенно при патологических процессах в костной ткани (остеомиелиты, переломы, стоматологическая практика и др.), вследствие способности избирательно накапливаться в костях и суставах.
Цель занятия:
· изучить классификации и препараты антибиотиков, указанных в теме, механизмы и спектр действия, характер влияния на возбудителей, фармакокинетические особенности, побочные эффекты для рационального назначения их при инфекционных заболеваниях;
· уметь выписывать в рецептах основные препараты указанных групп.
Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать отдельные вопросы предыдущего занятия.
Препараты для изучения: тетрациклин, окситетрациклин, метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин, левомицетин, левомицетина стеарат, синтомицин, левомицетина сукцинат, мономицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин, нетилмицин, сизомицин, полимиксина М сульфат, полимиксина В сульфат, фузидин-натрий, грамицидин, ванкомицин, ристомицин, линкомицин, клиндамицин (далацин).
План изучения темы (уяснить и запомнить).
1. Фармакологическая характеристика тетрациклинов:
- источники получения, классификация;
- характер и механизм антимикробного действия;
- фармакокинетические особенности природных тетрациклинов (всасывание, места наибольшей концентрации, скорость и пути выведения из организма);
- особенности метациклина, доксициклина в сравнении с тетрациклином (растворимость, способы выведения, быстрота всасывания и создания бактериостатической концентрации, скорость выведения из организма);
- особенности взаимодействия тетрациклинов с пищей, микроэлементами, салицилатами, антикоагулянтами);
- показания к применению (на базе сведений о чувствительности возбудителей);
- побочные эффекты, противопоказания к применению.
2. Фармакологическая характеристика препаратов левомицетина;
- источники получения;
- характер и механизм антимикробного действия;
- фармакокинетические особенности (места избирательного накопления, проникновение через гематоэнцефалический барьер, в плевральную полость, пути инактивации и элиминации);
- спектр противомикробного действия;
- показания к применению (на базе сведений о чувствительности возбудителей);
- побочные эффекты, противопоказания к применению;
- особенности левомицетина стеарата, левомицетина сукцината растворимого, синтомицина в сравнении с левомицетином;
- взаимодействие препаратов левомицетина с этиловым спиртом.
3. Фармакологическая характеристика антибиотиков-аминогликозидов (неомицина, сизомицина, тобрамицина, мономицина, гентамицина, амикацина, нетилмицина);
- источники получения;
- характер и механизм антимикробного действия;
- показания к применению (на базе сведений о чувствительности возбудителей);
- побочные эффекты, противопоказания к применению.
4. Фармакологическая характеристика полимиксинов:
- источники получения, механизм действия, спектр действия, характер влияния на возбудителей;
- показания к применению, побочные эффекты.
5. Основные свойства гликопептидных антибиотиков (ванкомицин, ристомицин).
6. Особенности линкосамидов (линкомицин, клиндамицин);
- механизм и спектр действия;
- фармакокинетические особенности;
- побочные реакции.
Уметь выписать в рецептах по конкретному показанию (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): тетрациклин, доксициклин, левомицетин, гентамицин, сизомицин, полимиксина М сульфат, линкомицин.
Источники информации:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 569-580.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 794-806; 814-823.
3. Материалы лекций.
План работы на лабораторном занятии.
1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий темы).
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 951 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 |
|