АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аминогликозиды, гликопептиды, циклические полипептиды), линкосамиды

Актуальность темы. Группа тетрациклинов включает ряд антибиотиков и их полусинтетических производных, родственных по химическому строению (в основе их лежит конденсированная четырехциклическая система), антимикробному спектру и механизму действия. Все тетрациклины обладают широким спектром антибактериальной активности.

Левомицетины, как и тетрациклины, обладают широким спектром действия, но при этом они более активны в отношении грамотрицательных бактерий (возбудителей брюшного тифа, бруцеллеза, менингита, пищевой токсикоинфекции и др.).

Аминогликозиды – антибиотики олигосахаридной природы, обладающие мощным и более быстрым бактерицидным действием, имеющие широкий спектр антибактериальной активности, редко вызывающие аллергические реакции, но значительно более токсичные, чем бета-лактамные антибиотики.

Полимиксины применяются при патологии, вызванной грамотрицательными бактериями, в том числе синегнойной полочкой.

Гликопептидные антибиотики играют важную роль в химиотерапии – подавляют развитие многих грамположительных бактерий, включая множественноустойчивые штаммы.

В последние годы большое распространение получили линкосамиды (линкомицин, клиндамицин), которые весьма эффективны при стрепто- и стафилококковой инфекции, при устойчивости к другим антибиотикам, особенно при патологических процессах в костной ткани (остеомиелиты, переломы, стоматологическая практика и др.), вследствие способности избирательно накапливаться в костях и суставах.

Цель занятия:

· изучить классификации и препараты антибиотиков, указанных в теме, механизмы и спектр действия, характер влияния на возбудителей, фармакокинетические особенности, побочные эффекты для рационального назначения их при инфекционных заболеваниях;

· уметь выписывать в рецептах основные препараты указанных групп.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать отдельные вопросы предыдущего занятия.

Препараты для изучения: тетрациклин, окситетрациклин, метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин, левомицетин, левомицетина стеарат, синтомицин, левомицетина сукцинат, мономицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин, нетилмицин, сизомицин, полимиксина М сульфат, полимиксина В сульфат, фузидин-натрий, грамицидин, ванкомицин, ристомицин, линкомицин, клиндамицин (далацин).

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Фармакологическая характеристика тетрациклинов:

- источники получения, классификация;

- характер и механизм антимикробного действия;

- фармакокинетические особенности природных тетрациклинов (всасывание, места наибольшей концентрации, скорость и пути выведения из организма);

- особенности метациклина, доксициклина в сравнении с тетрациклином (растворимость, способы выведения, быстрота всасывания и создания бактериостатической концентрации, скорость выведения из организма);

- особенности взаимодействия тетрациклинов с пищей, микроэлементами, салицилатами, антикоагулянтами);

- показания к применению (на базе сведений о чувствительности возбудителей);

- побочные эффекты, противопоказания к применению.

2. Фармакологическая характеристика препаратов левомицетина;

- источники получения;

- характер и механизм антимикробного действия;

- фармакокинетические особенности (места избирательного накопления, проникновение через гематоэнцефалический барьер, в плевральную полость, пути инактивации и элиминации);

- спектр противомикробного действия;

- показания к применению (на базе сведений о чувствительности возбудителей);

- побочные эффекты, противопоказания к применению;

- особенности левомицетина стеарата, левомицетина сукцината растворимого, синтомицина в сравнении с левомицетином;

- взаимодействие препаратов левомицетина с этиловым спиртом.

3. Фармакологическая характеристика антибиотиков-аминогликозидов (неомицина, сизомицина, тобрамицина, мономицина, гентамицина, амикацина, нетилмицина);

- источники получения;

- характер и механизм антимикробного действия;

- показания к применению (на базе сведений о чувствительности возбудителей);

- побочные эффекты, противопоказания к применению.

4. Фармакологическая характеристика полимиксинов:

- источники получения, механизм действия, спектр действия, характер влияния на возбудителей;

- показания к применению, побочные эффекты.

5. Основные свойства гликопептидных антибиотиков (ванкомицин, ристомицин).

6. Особенности линкосамидов (линкомицин, клиндамицин);

- механизм и спектр действия;

- фармакокинетические особенности;

- побочные реакции.

Уметь выписать в рецептах по конкретному показанию (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): тетрациклин, доксициклин, левомицетин, гентамицин, сизомицин, полимиксина М сульфат, линкомицин.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 569-580.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 794-806; 814-823.

3. Материалы лекций.

План работы на лабораторном занятии.

1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий темы).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 950 | Нарушение авторских прав