АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опорно-двигательный аппарат. Мышечная масса увеличена, симметрична, тонус нормальный, болезненность не наблюдается, сила мышц не изменена

Прочитайте:
  1. АККОМАДАЦИОННЫЙ АППАРАТ.
  2. Метаболизм бактерий. Фотосинтез. Виды фотосинтезирующих бактерий. Фотосинтетический аппарат.
  3. Опорно-двигательный аппарат
  4. Опорно-двигательный аппарат.
  5. Опорно-двигательный аппарат.
  6. Юкстагломерулярный аппарат.

Мышечная масса увеличена, симметрична, тонус нормальный, болезненность не наблюдается, сила мышц не изменена. Конфигурация суставов правильная, деформаций не обнаружено, изменения величины, цвета тканей и кожной температуры над суставами нет. В правом голеностопном суставе постоянная, колющая, усиливающаяся при ходьбе боль. Объем активных движений не изменен. Деформации, утолщения, размягчения костей не отмечается, болезненности при пальпации и поколачивании нет. Форма пальцев-нормальная.

 

2. Органы дыхания:

Форма носа неправильная, спинка носа искривлена, носовое дыхание свободное, крылья носа не участвуют в акте дыхания.

Гортань правильной формы, ее положение нормальная, при пальпации гортань подвижная, безболезненная.

Осмотр грудной клетки:

Статический: форма грудной клетки гиперстеническая, обе половины симметричны между собой, односторонних западений или выпячиваний не обнаружено.

Динамический: обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания одинаково, тип дыхания-смешанный, частота дыхания нормальная (20 дыхательных движений в минуту), глубина дыхания нормальная, дыхание ритмичное, вспомогательная мускулатура шеи, плечевого пояса в акте дыхания участия не принимает.

При пальпации грудная стенка безболезненна, патологических изменений кожи и подкожного жирового слоя над грудной клеткой, а также межреберных мышц, нервов и ребер не отмечается. Грудная клетка ригидна. Голосовое дрожание ослаблено над всеми отделами грудной клетки. Добавочных дыхательных шумов (сухих хрипов и шума трения плевры) при пальпации не выявлено.

При сравнительной перкуссии легких определяется коробочный звук над всей поверхностью легких.

Топографическая перкуссия легких:

1. Высота стояния верхушки левого легкого:

спереди на 3 см выступают над ключицей

сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

2. Высота стояния верхушки правого легкого:

спереди на 3 см выступают над ключицей

сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

3. Нижние границы правого и левого легкого:

Название линий Границы легкого
Правого левого
Linea parasternalis V межреберье -
Linea medioclavicularis VI межреберье -
Linea axillaris anterior VII межреберье VII межреберье
Linea axillaris media VII межреберье VIII межреберье
Linea axillaris posterior IX межреберье IX межреберье
Linea scapularis X межреберье X межреберье
Linea paravertebralis Остистый отросток ХI грудного позвонка Остистый отросток XI грудного позвонка

4. Подвижность легочного края по linea axillaris media:

справа на вдохе 2 см слева на вдохе 3 см

на выдохе 3 см на выдохе 2,5 см

суммарная 5 см суммарная 5,5 см

Аускультация легких:

Везикулярное дыхание ослаблено над всеми отделами. На уровне VI-VII шейного позвонка, а также в области рукоятки грудины выслушивается физиологическое бронхиальное дыхание. Добавочных дыхательных шумов нет. Бронхофония ослаблена над всеми отделами легких.

3. Органы кровообращения:

Приосмотре сосудов шеи набухания шейных вен не выявлено, патологических пульсаций артерий и вен не обнаружено.

При осмотре области сердца сердечного горба не замечено, верхушечный толчок не виден, сердечный толчок отсутствует, эпигастральной, а также других пульсаций в области сердца нет.

При пальпации области сердца верхушечный толчок обнаружен в области V межреберья на 0,5 см кнутри от linea medioclavicularis, по площади он нормальный, по высоте-низкий, по силе-слабый. Сердечный толчок и другие пульсации при пальпации не выявлены.

Артериальный пульс по величине кровенаполнения на лучевых артериях правой и левой руки одинаковый. Пульс ритмичный. Частота пульса 72 уд./мин., наполнение и напряжение, величина и скорость пульса нормальная, дефицита пульса не наблюдается.

При пальпации артерий и вен других областей морфологических изменений артерий, а также признаков варикозного расширения вен и тромбофлебитов не обнаружено.

Артериальное давление 130/80 мм рт ст

Перкуссия сердца:

1. Высота стояния диафрагмы по linea medioclavicularis dextra на уровне VI межреберья.

2. Границы относительной сердечной тупости:

правая-на уровне IV межреберья на 0,5 см кнаружи от правого края грудины

левая-на уровне V межреберья на 0,5 см кнутри от linea medioclavicularis sinistra

верхняя-на уровне III межреберья по linea parasternalis sinistra.

3. Размеры сердца:

правая медиана-3 см

левая медиана-9,0 см

поперечник сердца-12 см

4. Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая - по левому краю грудины не уровне IV межреберья

Левая - на 0,5 см кнутри от границы левой относительной сердечной тупости (на 1 см кнутри от linea medioclavicularis sinistra на уровне V межреберья)

верхняя-на уровне IV ребра по linea parasternalis sinistra.

5. Границы сосудистого пучка:

Правая - правый край грудины

Левая - левый край грудины

ширина сосудистого пучка-6 см

Конфигурация сердца нормальная.

Аускультация сердца:

Два тона сердца одновременно ослаблены во всех точках аускультации. Изменения тембра тонов, расщепления или раздвоения тонов, а также появления трехчленных ритмов не отмечается. Шумы в сердце не выслушиваются.

Аускультация сосудов:

При аускультации сосудов патологических тонов и шумов не обнаружено.

4. Органы пищеварения:

Осмотр полости рта: Язык правильной формы, влажность и цвет нормальные, сосочки выражены умеренно, язык обложен белым налетом. Трещины, язвы, опухоли на языке отсутствуют.

Во рту 29 зубов и три протеза, прикус правильный, кариозных зубов нет.

Десны не кровоточат, не разрыхлены. Признаков пародонтоза, а также язв и высыпаний на деснах нет.

Миндалины розового цвета, не увеличены. Налета на миндалинах и патологических их изменений нет.

Осмотр живота: форма живота правильная. Отмечается общее увеличение живота, обе половины симметричны, пупок втянут. Живот участвует в акте дыхания. В правой подвздошной области имеется шрам в результате заживления операционной раны (аппендектомия в 1975 году). Участков гиперпигментации, физиологической или патологической перистальтики, сыпи, рубцов, грыж, венозных коллатералей, расчесов, кровоизлияний при осмотре живота не обнаружено.

Поверхностная ориентировочная пальпация живота: живот мягкий, болезненный в эпигастрии, а также в левой паховой и девой латеральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга и симптом Менделя-Раздольского отрицательные. Расхождения прямых мышц живота и грыж нет.


Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)