Глубокая скользящая методическая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско
Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области, в виде подвижного образования цилиндрической формы, размером 2-3 см, с гладкой поверхностью, эластической консистенции. Отмечается умеренная болезненность сигмовидной кишки, а также ее урчание.
Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра толщиной 2,5 см. Она безболезненна, не урчит. Консистенция эластическая
Червеобразный отросток не пальпируется.
Поперечно-ободочная кишка пальпируется в мезогастральной области в виде подвижного цилиндра плотной консистенции толщиной 3 см; слегка болезненна, поверхность ровная.
Восходящий и нисходящий отделы пальпируются в виде плотных цилиндров; поверхность их гладкая, диаметр-3,5-4,5 см. Нисходящий отдел умеренно болезненный и урчит.
Печеночный и селезеночный углы не пальпируются.
Большая и малая кривизна желудка не пальпируется.
Исследование печени:
Перкуссия печени. Верхняя граница определяется в VI межреберьи по linea medioclavicularis dextra.
Нижние границы печени:
По linea axillaris anterior dextra-на уровне Х межреберья.
По linea medioclavicularis dextra-на 1 см выше реберной дуги.
По linea parasternalis dextra-по краю реберной дуги.
По linea mediana anterior-на 1 см ниже эпигастрального угла.
По linea parasternalis sinistra-на уровне VI межреберья.
Размеры печени по Курлову:
I размер (по правой срединно-ключичной линии)-9 см
II размер (по передней срединной линии)-7,5 см
III размер (по косой линии по левой реберной дуге)-7 см
При пальпации печени пальпируется нижний край правой доли печени на 0,5 см ниже реберной дуги. Край ровный, закругленный, мягкий, умеренно-плотной консистенции, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Френикус-симптом, а также симптомы Ортнера и Кера отрицательные.
Исследование селезенки.
Селезенка пальпаторно не определяется.
Перкуссия селезенки:
Верхняя граница по linea axillaris media-на уровне IX ребра.
Нижняя граница селезенки по linea axillaris media- на уровне нижнего края X ребра.
Передняя граница селезенки-на 0,5 см кнутри от linea axillaris anterior.
Поджелудочная железа не пальпируется.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|