Механизмы развития ПН
В формировании ПН основная роль отводится:
Гемодинамическим нарушениям:
- Недостаточное развитие маточно-плацентарной сосудистой системы;
- Сужение сосудов плаценты;
- Замедленное кровообращение в межворсинчатом пространстве;
- Выключение из гемодинамики определ1нных участков плаценты (кровоизлияния, отслойка и др.).
Всё это создаёт дефицит кровоснабжения плаценты, ведущий к ограничению питания и дыхания плода. Это нарушение ведёт к:
- недостаточности синтеза плацентарных гормонов;
- снижению активности ферментов, осуществляющих процессы питания плода;
- нарушается проницаемость плаценты – недостаточность мембран;
- паренхиматозно-клеточная недостаточность.
Различают плацентарную недостаточность:
1. Первичная ПН - ранняя, до 16 недель беременности.
Возникает при формировании плаценты в период плацентации, органогенеза под
влиянием:
- генетических
- эндокринных
- инфекционных факторов.
При этой форме ПН происходит прерывание беременности.
2. Вторичная – после 16 недель.
Она обусловлена экстрагенитальными заболеваниями матери, гестозами.
По клиническому течению бывает:
1. Острая плацентарная недостаточность.
Сопровождается быстрым нарушением маточно-плацентарного кровообращения. При этом возникают инфаркты плаценты, преждевременная отслойка её, что приводит к прерыванию беременности и гибели плода. Чаще всего она возникает в родах. Причинами её могут быть:
- аномалия родовой деятельности;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- предлежание плаценты;
- эклапмсия (тяжёлая форма гестоза – судорожный синдром);
- состояние шока (болевого, геморрагического, анафилактического, наркозного);
- колляпса и другой патологии резко снижающей АД.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|