АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Органы пищеварения

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений, зубы санированы, зев не гиперемирован, чистый. Небные миндалины не увеличены, розового цвета. Язык влажный, умеренно обложенный белым налетом. Глотание свободное безболезненное.

Живот правильной конфигурации, равномерно участвует в акте дыхания.

При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки - бедренный звук. Симптом ундуляции отрицательный.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Симптомы Розвинга, Ситковского, Воскресенского отрицательны. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. Напряжения мышц передней брюшной стенки нет. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются. Асцита нет.

Результаты глубокой скользящей пальпации по Образцову - Стражеско:

- сигмовидная кишка - пальпируется в виде цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчащая.

- слепая кишка - пальпируется в виде тяжа диаметром 2,5 см, болезненная, смещаемая, эластичная; поверхность ровная, гладкая; не урчащая.

- поперечная ободочная кишка - пальпируется на 3 см выше пупка в виде цилиндра диаметром 3 см, безболезненная, смещаемая, эластичная; поверхность ровная, гладкая; урчащая.

- восходящая и нисходящая ободочные кишки — пальпируются в виде цилиндров диаметром 2,5 см, безболезненные, смещаемые; поверхность ровная, гладкая; не урчащие.

- большая кривизна желудка - пальпируется в виде валика на 4,5 см выше пупка, отмечается дискомфорт при пальпации; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; ощущение соскальзывания с порожка.

Аускультативно перистальтика кишечника ослаблена.

Исследование печени. Печень не пальпируется. Размеры печени по Курлову: 9, 8, 7 см. Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы положительные.

Селезенка не пальпируется. Перкуторно: продольный размер - 8 см, поперечный - 5 см.

Акт дефекации не нарушен, стул оформленный, плотной консистенции, один раз в день.

10. Мочеполовые органы.

Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности, над лобком нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное, шесть – восемь раз в сутки. Ночных мочеиспусканий нет. Отеков нет. Болезненность в точках проекции мочеточников отсутствует. Болезненности при надавливании на поясницу нет. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Наружные половые органы развиты соответственно полу и возрасту.

11. Нервная система

Больная адекватна, во времени и пространстве ориентирована верно. Настроение больной хорошее. Сон спокойный, глубокий, 8-9 часов в сутки. Зрачки равновелики с обеих сторон, реагируют на свет. Лицо симметричное, сглаженность носогубных складок отсутствует, они выражены одинаково с обеих сторон. Периостальные и сухожильные рефлексы одинаковы с обеих сторон. В позе Ромберга устойчива. Дермографизм при умеренном давлении — красный, появляется через 10 секунд и держится в течение 5 минут. Патологических рефлексов не обнаружено.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав