АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерский и гемотрансфузионный анамнез

Имела 2 беременности, роды прошли без осложнений. Выкидышей, преждевременных родов, наличие в анамнезе мертворожденных или новорожденных с желтухой не было. Переливаний крови не производилось.

6.Настоящее состояние.

Рост 170 см, телосложение гиперстеническое, питание избыточное.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больной активное. Выражение лица спокойное. Больная выглядит соответственно возрасту и полу, осаека правильная, походка обычная. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледно-розового цвета, без видимых изменений. Эластичность и тургор не изменены. Волосы и ногти без изменений. Толщина кожной складки в области бицепса плеча – 2см, трицепса плеча – 3см, в области угла лопатки – 4см. Отеков и уплотнений нет. Высыпаний, рубцов и пролежней нет.

Состояние лимфатических узлов. Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных и подколенных лимфатических узлов нет. При пальпации передние шейные, подчелюстные, подбородочные, подмышечные, паховые, бедренные узлы округлые, до 1 см, эластичные, безболезненные, не спаянные между собой и с окружающей тканью.

Остальные группы лимфоузлов не пальпируются.

Костно-мышечная система. Развитие мышц туловища и конечностей соответствует полу и возрасту. Одноименные группы мышц развиты симметрично. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей удовлетворительный. Парезов и параличей нет. Болезненность мышц при пальпации отсутствует.

Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый. Кости конечностей, грудной клетки, таза без деформаций. При пальпации — плотные, безболезненные, поверхность гладкая. Конфигурация суставов не изменена. Припухлостей, отеков нет. Болезненности при пальпации суставов нет. Кожа над суставами бледно-розового цвета, сухая. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен.

Голова правильной формы, округлая. Кости черепа плотные, поверхность ровная, при пальпации безболезненны.

Визуальная пульсация шейных сосудов не наблюдается.

Щитовидная железа: пальпируется перешеек в виде плотноватого на ощупь валика, безболезненный.

1. Органы дыхания.

Носовое дыхание не затруднено. Грудная клетка симметрична, конической формы, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное, ЧД=19 в 1 мин.

При пальпации грудная клетка безболезненна, умеренно резистентна.

При сравнительной перкуссии выявляется ясный легочной звук одинаковый на симметричных участках грудной клетки. Голосовое дрожание ощущается в симметричных участках. Над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, побочные дыхательные шумы отсутствуют.

Проба Штанге – 38 секунд.

При топографической перкуссии определены следующие границылегких:

Ширина полей Кренинга справа – 8 см, слева – 7,5 см.

Определение подвижности легочного края:

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1080 | Нарушение авторских прав