АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ

1. Клинико-эпидемиологические данные.

2. Лабораторные и инструментальные данные:

2.1. Специфическая:

Помимо исследования картины крови диагностика основывается на обнаруже­нии гетерофильных антител и специфических антител к ЭБВ.

Гетерогенные антитела. Используют модификацированные реакции гетерогемагглютинации:

- реакция Пауля-Буннелля (реакция агглютинации бараньих эритроцитов) в настоящее время в связи с низкой специфичностью не рекомен­дуют.

- реакция Гоффа-Бауэра — агглютинация сывороткой крови больного формалинизированных лошадиных эритроцитов (4% взвесь), реакция проводится на стекле, результаты учитывают через 2 мин; возможно применение для экспресс-диагностики. Однако эта реакция также может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Определение специфических антительных маркёров антигенов ЭБВ (НРИФ, ИФА), которые позволяют опреде­лить форму инфекции.

Интерпретация серологических данных

Дополнительным подтверждением ЭБВ-инфекции может служить тест по выяв­лению ДНК вируса в крови и/или слюне, соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР. Эффективно для обнаружения ЭБВ-инфекции у новорождённых, когда определение сероло­гических маркёров малоэффективно вследствие несформировавшейся иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях при диагностике ЭБВ у взрослых.

2.2. Неспецифическая:

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· ФПП (общий билирубин и фракции, сулемовая, тимоловая пробы, уровень АлАТ, АсАТ)

· Мочевина, креатинин

· Мазок из зева и носа на BL

· ИФА маркеры вирусных гепатитов

· ИФА а-ВИЧ в острый период, затем через 3 и 6 месяцев после выписки из стационара

· УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, лимфоузлы)

· ЭКГ, Рентгенография грудной клетки

· По показаниям консультация ЛОР-врача, хирурга, гематолога.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав