АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основная

1. Анатомия человека. // Под ред. М.Р. Сапина.- М.: Медицина, Т. 2, 1993, с. 162-170.

2. Анатомия человека. // Под ред. М.Г. Привеса.- М.: Медицина, 1999, с.

3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека.- М.: Медгиз, Т. 3, с. 116-136.

Оснащение: отпрепарированный труп, таблицы.

ТЕМА. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

Краткое содержание. Формирование, топография и функция системы нижней полой вены. Париетальные и висцеральные притоки, их участие в межсистемных и внутрисистемных анастомозах и развитии венозного коллатерального кровотока. Глубокие вены-спутницы нижней конечности, их формирование и топография. Поверхностные (подкожные) вены нижней конечности (большая подкожная и малая подкожная), места их впадения.

Воротная вена, ее морфо-физиологическая характеристика, топография, участие ее корней в формировании порто-кавальных анастомозов.

Цель занятия. Изучитьстроение, топографию и области дренирования систем нижней полой вены и воротной вены.

Задачи: Студенты должны знать:

1. Границы и топографию туловища и нижней конечности.

2. Границы и топографию нижней полой вены, ее проекцию на кожу, ее притоки.

3. Границы и топографию общей, внутренней и наружной подвздошной вен.

4. Границы и топографию бедренной вены, ее проекцию на кожу, притоки.

5. Границы, топографию подколенной вены, ее взаимоотношение с одноименной артерией.

6. Формирование и топографию вен голени.

7. Формирование воротной вены, ее основные корни и дренируемые органы.

Студенты должны уметь:

1. Находить и показывать на трупе общую, наружную и внутреннюю подвздошные вены и их основные притоки.

2. Находить и показывать на трупе бедренную вену.

3. Находить и показывать на трупе подколенную вену.

4. Находить и показывать на трупе вены голени.

5. Находить и показывать на трупе вены стопы.

6. Находить и показывать на трупе воротную вену и ее основные корни.

7. Объяснить значение тех или иных венозных магистралей и их притоков в формировании путей для развития окольного кровообращения.

Содержание. На отпрепарированном трупе и отдельной нижней конечности последовательно рассмотреть архитектонику основных венозных магистралей с их проекцией на кожу, а также взаимоотношение с окружающими образованиями, в связи с чем студенты должны повторить топографию нижней конечности (см. раздел «Топография нижней конености». Анатомия человека, Т.1 // Под ред. М.Р. Сапина,).

Нижняя полая вена, v. cava inferior является самой крупной веной организма. Образуется слиянием левой и правой общих подвздошных вен на уровне межпозвоночного диска между IV и V позвоночными дисками. Располагаясь забрюшинно и справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена ложится в одноименную борозду печени (см. раздел «Печень». Анатомия человека, Т.1 // под ред. М.Р.Сапина,) и, приняв многочисленные печеночные вены, через собственное отверстие сухожильного центра диафрагмы проходит в заднее средостение. Пройдя полость перикарда впадает в правое предсердие.

Притоки нижней полой вены подразделяются на париетальные и висцеральные.

Париетальные притоки: поясничные и нижние диафрагмальные вены собирают кровь от диафрагмы и остальных стенок живота.

Висцеральные притоки: яичковая (яичниковая), почечная, надпочичниковая и печеночные вены собирают кровь от указанных органов.

Воротная вена (печени), v. porta hepatis формируется из вен непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишок (кроме заднепроходного канала), селезенки и поджелудочной железы. От этих органов кровьпо воротной вене следует в печень, а из нее по печеночным венам – в нижнюю полую вену.

Основными притоками (корнями) воротной вены являются венрхняя и нижняя брыжеечные вены, а также селезеночная вена.

Межвенозные анастомозы (соустья) подразделяются на внутрисистемные и внесистемные.

Внутрисистемные анастомозы соединяют разные венозные сосуды, относящиеся к какой-то отдельной системе вен.

Межсистемные анастомозы соединяют вены различных систем.

Кава-кавальные анастомозы соединяют системы полых вен (верхней и нижней) с системой воротной вены.

Указанные анастомозы при нарушении венозного кровотока обеспечивают развитие окольного венозного кровотока.

В заключении занятии необходимо еще раз разобрать пути кровоотока из различных частей тела и внутренних органов, а также основные межсистемные и внутрисиситемные межвенозные соустья, которые желательно изобразить в тетради.

Вопросы для самоконтроля.

1. Как формируется и куда впадает нижняя полая вена?

2. Где происходит переход общих подвздошных вен в нижнюю полую вену?

3. Где происходит переход бедренной вены в наружную подвздошную вену?

4. Каково взаиморасположение подколенной вены и подколенной артерии?

5. Где образуются и куда впадают большая и малая подкожные вены нижней конечности?

6. Слияние каких корней формируется воротная вена?

7. Из каких органов брюшной полости венозная кровь течет в воротную вену и какова физиологическая необходимость этого?

8. Какие притоки открываются в нижнюю брыжеечную вену?

9. Какие притоки имеет селезеночная вена?

10. Какие венозные сосуды принимают участие в создании порто-кавальных анастомозов.

Тестовые задания (на вопросы ответить письменно в рабочей тетради)

Выберите один правильный ответ.

1. В систему какой вены осуществляется отток крови от надпочечников?

А - воротной вены

Б - верхней полой вены

В - яремных вен

Г - нижней полой вены

Д - почечных вен

2. По каким сосудам происходит преимущественно отток венозной крови от желудочно-кишечного тракта?

А - по верхней полой вене

Б - по нижней полой вене

В - по воротной вене

Г - по непарной вене

Д - по подвздошной вене

3. По какому сосуду артериальная кровь поступает в организм плода?

А - по пупочным артериям

Б - по пупочной вене

В - по артериальному протоку

Г - по венозному протоку

Д - по аорте

4. Какие сосуды являются париетальными притоками нижней полой вены?

А - поясничные вены

Б - правая восходящая поясничная вена

В - левая восходящая поясничная вена

Г - яичковая (яичниковая) вена

Д - верхняя надчревная вена

5. Через какое образование бедренная вена проходит в полость таза?

А - мышечную лакуну

Б - сосудистую лакуну

В - бедренный канал

Г - паховый канал

Д - приводящий канал

Выберите все правильные ответы

1. В каких образованиях залегает бедренная вена?

А - в передней бедренной борозде

Б - в подвздошно-гребенчатой борозде

В - в бедренном треугольнике

Г - в бедренном канале

Д - в запирательном канале

2. Какие венозные магистрали относятся к поверхностным венам нижней конечности?

А - головная вена

Б - основная вена

В - большая подкожная вена

Г - малая подкожная вена

Д - тыльные пальцевые вены

3. Какие системы вен соединяет прямокишечное венозное сплетение?

А - воротной и нижней полой вен

Б - воротной и верхней полой вен

В - верхней и нижней полых вен

Г - мочепузырное и влагалищное сплетения

Д - маточное и околопупочное сплетения

4. В какой сосуд открывается правая яичковая (яичниковая) вена?

А - в правую почечную артерию

Б - в нижнюю полую вену

В - в верхнюю полую вену

Г - в нижнюю диафрагмальную вену

Д - в правую общую подвздошную вену

5. Какие притоки нижней полой вены относятся к париетальным?

А - поясничные вены

Б - правая восходящая поясничная вена

В - левая восходящая поясничная вена

Г - нижние диафрагмальные вены

Д - печеночные вены

Ситуационные задачи (на вопросы ответить письменно в рабочей тетради)

1. У больного А. на животе резкое расширение подкожных венозных сосудов по типу «головы Медузы». На какое нарушение указывает данная клиническая картина? Обоснуйте ответ.

2. У больного А. в брюшинной полости периодически скапливается свободная жидкость. О какой патологии должен подумать врач? Обоснуйте ответ.

3. Больному А. необходимо сделать лечебную клизму. На какую глубину необходимо завести наконечник в прямую кишку? Ответ обоснуйте.

Заполните таблицы (в рабочей тетради)

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав