Состояние пульса (так же, как дыхания) характеризуют:
Частота
Сила
Ритм
Частота пульса, так же, как дыхания, меняется рефлекторно, например, при психической или физической нагрузке.
Сила пульса зависит от количества крови, которое сердце выбрасывает в сосудистую систему с каждым сокращением. Пульс становится слабым, например, при резком снижении артериального давления. В этом состоянии давление недостаточно, чтобы кровь в полном объеме достигала сердца, поэтому, мало получив, сердце мало выбрасывает. Пульс слабый, плохо прощупывается.
Ритмичность пульса – это, как и в отношении дыхания, одинаковые промежутки между ударами. Нарушения ритма называются аритмией. Аритмия – опасное для человека состояние, при котором кровообращение очень быстро перестает быть эффективным, клетки не получают достаточного питания, возникает состояние шока.
По частоте, равномерности ритма, силе пульсового удара судят о качестве работы сердца.
Чаще всего пульс определяют на сонной артерии (на боковой поверхности шеи под углом нижней челюсти у гортани) и в проекции расположения сердца (слева на грудной клетке) (см. рисунок).
Надо сказать, что при кажущейся простоте и общеизвестности подобной информации, для того, чтобы пульс все–таки обнаружить, требуется определенный навык и практика. Зачастую неопытные люди при прощупывании пульса ощущают пульсацию в собственных пальцах, которая при волнении может быть значительно выражена. Да и оценка качеств пульса – дело достаточно тонкое. Поэтому, если вы не нащупали пульс – это не всегда означает, что его действительно нет. Наиболее правильным будет определение пульса на сонной артерии – там его трудно пропустить.
Для человека, не обладающего медицинскими знаниями, показателем состояния системы кровообращения всегда (и совершенно справедливо) был цвет кожи. Все знают выражение – «кровь с молоком». По цвету кожных покровов можно многое сказать о качестве кровообращения.
Посмотрите на цвет кожи пострадавшего:
· розовый – нормальное количество крови;
· темно–красный, бордовый – очень много крови (прилив, удар);
· бледный, беловатый – мало (потеря крови, шок);
· синеватый, сероватый – совсем почти нет крови (тяжелая степень шока).