АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Амниоцентез

Амниоцентез - пункция амниотической полости с целью получения околоплодных вод для лабораторных исследований. Амниоцентез является инвазивным методом пренатальной диагностики таких осложнений беремен­ ности как врожденные пороки развития плода, гемолитическая болезнь, внутриутробное инфицирование, перенашивание, при недоношенной бере­ менности - оценка степени зрелости плода. Операция амниоцентеза произво­ дится во II-III триместрах беременности и осуществляется в настоящее время трансабдоминальным доступом под визуальным ультразвуковым контролем

Амниоцентез производят иглой 18-20G с мандреном длиной 35 мм под местной анестезией тканей в месте пункции с соблюдением мер асептики и антисептики. Непосредственно перед амниоцентезом проводится прицельное ультразвуковое исследование с целью выбора участка предполагаемой пунк­ ции (необходимо наличие свободного "кармана" околоплодных вод и отсут­ ствие плаценты в месте пункции). Амниотическая жидкость аспирируется в объеме 15-20 мл. Диагностика гемолитической болезни плода основана на определении оптической плотности билирубина в околоплодных водах; внутриутробного инфицирования - по результатам бак. посева околоплодных вод с верифика­ цией возбудителя и количественным определением массивности колониза­ ции с антибиотикограммой или ПЦР-исследования околоплодных вод; зрело­ сти плода - по соотношению количественных содержаний "леци- тин/сфингомиелин" (косвенная оценка степени зрелости сурфактантной сис­ темы легких плода); врожденных пороков развития плода - по результатам 23 культивирования клеток амниотической жидкости с последующим анализом хромосомного аппарата. Противопоказания для амниоцентеза: угроза прерывания беременно­ сти, острый инфекционный процесс, рубец на матке, спаечная болезнь.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав