|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Занятие №1
Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
I.Средства, влияющие на аппетит:
1. Средства, стимулирующие аппетит (горечи, инсулин), механизм действия. Представители других групп: психотропные, нейротропные гипотензивные средства, анаболические стероиды.
2. Средства, снижающие аппетит – анорексигенные.
II.Средства, влияющие на функцию слюнных желёз:
1. Вещества, усиливающие слюноотделение. Представители. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения.
2. Вещества, уменьшающие секрецию слюнных желёз. Представители. Показания к применению. Побочные эффекты.
III.Ср- ва, применяемые при нарушении функции желёз желудка.
1.В-ва, усиливающие секрецию желёз желудка:
2.В-ва, понижающие секрецию желудка.
3.Антацидные средства:
IV. Гастропротекторы:
1.Препараты, создающие механическую защиту «язвенной поверхности» слизистой оболочки.
2. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов.
3.Препараты, стимулирующие регенерацию язв желудка и 12-перстной кишки.
V. Средства, влияющие на моторику желудка.
1. Усиливающие моторику ЖКТ. Представители. Механизм действия. Побочные эффекты.
2. Угнетающие моторику ЖКТ.
VI. Рвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.
VII. Противорвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.
VIII. Желчегонные средства:
1. Стимулирующие образование желчи - холеретики
2. Способствующие выделению желчи: М – холиноблокаторы – атропиноподобные
IX. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы.
X. Средства, влияющие на моторику кишечника. Механизм действия, показания к применению, осложнения, противопоказания.
Список препаратов: (*препараты для запоминания)
| №
| Название препарата
| Форма выпуска
| Способ применения
| | 1.Средства, влияющие на аппетит
| |
| Настойка полыни
T-ra Absinthii
| Фл. по 25 мл
| Внутрь 15-20 кап. за 30 мин до еды
| |
| Фепранон Phepranonum
| Драже 0,025
| Внутрь 0,025 2-3-раза в день
| | 2. Средства, применяемые при нарушении функций желез желудка
| |
| Ацидин - пепсин (Acidin-pepsini)
| Таб. по 0,25
| Внутрь 0,2-0,5 3-4 раза в день во время или сразу после еды
| |
| Пирензепин Pirenzepinum
| Таб.0,025, фл.0,01
| Внутрь 0,05; в/венно, в/м 0,01
| | 5*
| Ранитидин (Ranitidin)
| Таб. по 0,15 и 0,3;
Р-р в амп 2,5%-2 мл
| Внутрь 0,15 2 раза в сутки
В вену или в мышцу по 0,05(2мл)
| |
| Фамотидин Famotidinum
| Таб. 0,02; 0,04
| Внутрь 0,02 2 раза в сутки или по 0,04 1 раз в сутки на ночь.
| |
| Омепразол Omeprazolum
| Капс. по 0,02
| Внутрь утром до еды 0,02 (капсулу не повреждать) 1 раз в сутки
| | *8
| Алгедрат+Магния диоксид (Альмагель) Almagelum
| Суспенз. во флакон 170-200 мл
| 5-10 мл внутрь
| |
| Натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas
| Порошок,таб.
по 0,3-0,5
| Внутрь 0,5-1,0
| | 3. Гастропротекторы
| |
| Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) (Bismuthate tripotassium dicitrate)
| Таб. по 0,12
| Внутрь 0,12 3-4 раза в день (ВРД 0,075; ВСД 0,3).
| |
| Мизопростол (Сайтотек)
(Misoprostole)
| Таб. По 0,0002
| Внутрь 0,0002
2-4 раза в сутки после еды
| | 4. Препараты, влияющие на функцию поджелудочной железы
| |
| Панкреатин (Мезим, Креон)
(Pancreatinum)
| Порошок, таблетки по 0,5
| Внутрь 0,5 – 1,0
| | 13*
| Апротинин Aprotininum
(Контрикал)
| 10000КИЕ
100000КИЕ сух в-ва в ампулах
| Растворить в 500 мл 0,9% р-раNaCl, вводить в/венно капельно
| | 5. Рвотные, противорвотные средства
| |
| Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum)
| Ампулы по 1 мл 1% р-ра
| Под кожу 0,002 – 0,003(0,2-0,3мл) (ВРД 0,005; ВСД 0,01)
| | 15*
| Метоклопрамид (Церукал)
(Metoclopramid)
| Таб. по 0,01; амп. по 2 мл 0,5% р-ра
| Внутрь за 30 мин до еды
0, 01- 3-4 раза в день
(ВРД 0,02; ВСД 0,06).
В/м по 0,01 (2мл) 3-4 раза в день
| |
| Аэрон «Aeronum»
| Таб. по 10шт
| Внутрь 1-2таб за 30 мин до поездки
| | 6. Желчегонные средства
| | *17
| Магния сульфат Magnesii sulfas
| Пор. 30,0
| Внутрь, раств ½ ст воды
| | 18*
| Папаверина гидрохлорид Papaverini hydrochloridum
| пор; таб; 0,02
св.рект.0,02;
амп.2%-2мл.
| Внутрь 0,02-0,04,
рект-но 0,02-0,04;
п/к; в/м по 1-2мл
| | *19
| Дротаверин (Но-шпа)
(Drotaverine)
| Таб. по 0,04;
р-р в амп. 2% - 2 мл
| Внутрь по 1-2 таб 2-3 раза в сутки (ВРД 0,1; ВСД 0,3).
В/в; в/м; п/к 0,04-0,08 (2-4 мл - 2% р-ра) 1-3 раза в сутки.
| | *20
| Атропина сульфат
(Atropini sulfas)
| Порошок, таб. по 0,0005;
р-р в амп. 0,1% - 1 мл;
р-р во флаконах 1% - 5 мл;
глазная мазь 1% - 10,0.
| Внутрь 0,00025 - 0,0005 1-2 раза в сутки. (ВРД-0,001; ВСД-0,003); п/к 0, 00025-0,0005 (0,5-1мл);
1-2 капли в конъюнктивальный мешок
Закладывать за край н. века
| | *21
| Платифиллин
(Platyphyllinum)
| Порошок, таб. 0,005;
р-р в амп. 0,2% -1 мл;
суппозитории по 0,005
| Внутрь до еды 0,003 - 0,005; 2-3 раза в день. (ВРД 0,01; ВСД 0,03); п/к 1-2 мл
ректально 1 свече
| |
| Холензим Cholenzymum
| Сложные таблетки № 50
| Внутрь по 1 таб 1-3 раза
| | 7. средства, влияющие на моторику кишечника
| | 23.
| Лист сенны Folium Sennae
| настой 1:10 -1:20
| Внутрь 1-3 ст., ложки 1-3 раза в день
| |
| Бисакодил (Дульколакс)
(Bisacodylum)
| Таб. по 0,005
Супп. рект. 0,01-0,02
| Внутрь за 30 мин. до завтрака, не разжевывая 1-2 таб. (ВРД 0,025; ВСД 0,05). В прямую кишку по 1-2 супп. в сутки.
| | 25*
| Лоперамид (Имодиум)
(Loperamide)
| Таб., капс., по 0,002
| Внутрь 0,002 – 0,004 (ВСД 0,016)
| | 26*
| Уголь активированный Carbo activatus
| Таб. по 0,5
| Внутрь по 25-30г в взвеси в воде
|
Занятие №2
Тема: «Лекарственные средства, применяемые при ишемической болезни сердца – ИБС»
I Классификация антиангинальных средств
1. Коронаролитики: -миотропные; метаболические; рефлекторного действия.
2. Снижающие потребность миокарда в кислороде:
-уменьшающие пред- и постнагрузку (нитраты и нитриты);
-понижающие сократительную способность миокарда:
-блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, фенигидин, дилтиазем и др.)
-понижающие обменные процессы в миокарде (b-адреноблокаторы их классификация: селективные, неселективные, с мембранстабилизирующей, с ВСМА и др.)
3. Вещества, влияющие на микроциркуляцию:
-антибрадикиновые препараты (продектин, кальция добезилат)
-антиагреганты;
-антикоагулянты, фибринолитики
4. Вещества, повышающие резистентность миокарда к гипоксии (предуктал, рибоксин).
II Механизм действия препаратов разных групп.
III Осложнения, возникающие при применении нитратов, коронаролитиков, b- блокаторов, блокаторов кальциевых каналов.
Список препаратов: *- препараты для запоминания
| №
| Название препаратов
| Форма выпуска
| Способ применения
| | 1. Нитровазодилататоры
| | *1
| Изосорбид динитрат (Нитросорбид) Isosorbite dinitrate
| Таб. 0,005, 0,010 и 0,02
Р-р в амп. 0,1%-10 мл
| Внутрь по 0,01-0,04 2-4 раза в день.
В-в, капельно из расчета 0,001-0,01 (1-10мл) в час
| | *2
| Изосорбид мононитрат (Эфокс)
Isosorbite mononitrate
| Капс. 0,02; 0,04; 0,06
| Внутрь 1-2 раза в сутки после еды
| | 3*
| Нитроглицерин Nytroglyceri-num
| Таб. 0,0005; спирт. раствор 1%-5мл р-р в амп. 1%-1 мл
| Сублингвально,
2-5 кап. на кусок сахара в/венно капельно 5 мл 1% р-ра в 500 мл 0,9% р-ра NaCL.
| |
| Сустак- форте
Sustac-forte
| Таб. 0,0064
| Внутрь 1 таб 2-4 раза сутки не разжевывая
| | 2. Блокаторы кальциевых каналов
| |
| Амлодипин
Amlodipin
| Табл. 0,005 и 0,01
| Внутрь 0,005 1 раз в сутки. Доза при необходимости может быть увеличена до 0,01 в сутки.
| | 6*
| Верапамил
Verapamilum
| Табл. 0.04 и 0,08
Р-р в амп. 0,25%-2 мл
| По 1 таб 2-3 раза в сутки.
В/в при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 2-4мл; при необходимости через 30 мин. инъекцию повторяют. Контроль ЭКГ и АД.
| | 7*
| Нифедипин
Niphedipinum
| Таб. 0,01
| По 1 таб. 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи
| | 3. β-адреноблокаторы
| | 8*
| Атенолол (Тенормин)
| Табл. по 0,05 и 0,1
| Внутрь перед едой 1 раз в сутки
| |
| Бисопролол Bisoprolol
| Таб. 0,005; 0,01
| Внутрь утром 0,005–0,010 ВСД 0,02.
| |
| Метопролол Metoprololum
| Таб. по 0,025; 0,05 и 0,1
Р-р в амп. 0,1%-5 мл
| Внутрь во время еды не разжевывая 0,1-0,2 в 2-3 приема; (ВСД – 0,4); в/венно суммарная доза 15 мл скорость введения (0,001-0,002 г/мин)
| | 4. Препарат рефлекторного действия
| |
| Валидол Validolum
| Таб. 0,06
| Сублингвально по 1-2 таб
|
Занятие №3
Тема: «Кардиотонические лекарственные средства»
Основные вопросы
1. Патогенез сердечной недостаточности. Пути ее коррекции. Кардиотонические средства. Классификация. Влияние кардиотоников на обмен вторичных мессенджеров в миокардиоцитах, кислородный и энергетический режим работы сердца. Сфера применения препаратов.
2. Сердечные гликозиды (СГ). Классификация по источникам получения. Фармакологические кардиальные эффекты (ино-, хроно, батмо- и дромотропный) и механизмы, лежащие в их основе. Механизмы противоаритмического действия СГ. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Показания к применению. Побочное и токсическое действие СГ. Симптомы передозировки. Средства, применяемые при интоксикации СГ, их механизмы действия.
3. Кардиотонические препараты негликозидной структуры (агонисты дофаминовых и/или β1-АР, повышающие чувствительность тропонинового комплекса к ионам кальция). Фармакодинамика основных препаратов. Показания к применению.
Список препаратов для выписывания рецептов
| № п/п
| Препараты
| Формы выпуска
| Пути введения и дозы
| | 1. Сердечные гликозиды
| | 1.*
| Дигоксин
(Digoxinum)
| Таб. по 0,00025
Р-р в амп 0,025%-1 мл
| Доза насыщения 0,0005-0,001; затем по 0,00025 мг каждые 6 ч до терапевт. эффекта. Стационарная конц. в крови через 7 сут.; поддерж. доза 0,000125-0,000025 г/сут.
В/в, медленно 0,000025 (1мл) в 10 мл 0,9% NaCl.
| | 2.
| Дигитоксин
Digitoxinum
| Табл. 0,0001;
Супп рект 0,00015
| Внутрь 0,0001;
Ректально 0,00015;ВРД внутрь 0,0005
| | 3.*
| Строфантин К
Strophanthinum К
| Р-р в амп. 0,05% -1 мл.
| В/в по 0,5-1 мл 0,05% р-ра предварительно разбавленного в 10-20 мл 20 или 40% р-ра глюкозы (вводить в течение 5-6 мин) ВРД - в/в 0,0005 (1 мл) ВСД- в/в 0,001 (2 мл)
| | 2. Средства, применяемые при интоксикации СГ
| | 4.*
| Димеркапрол (Унитиол Unithiolum)
| Р-р в амп 5% по 5 мл
| В/м, в/в 0,005г/кг массы тела (по 5-10 мл 2-4 раза)
| | 5.
| Калия и магния аспарагинат (Панангин Panangin)
| Драже официнальные;
амп. по 10 мл
| Внутрь 1-2 др 3 раза/сут;
в/в 10 мл медленно или кап-но (в 250 мл 5% р-ра глюк.)
| | 6.*
| Фенитоин (Дифенин Dipheninum)
| Таб. 0,117
| Внутрь во время или после еды 1 таб 3 раза в день
| | *7
| Атропина сульфат
(Atropini sulfas)
| Порошок, таб. по 0,0005;
р-р в амп. 0,1% - 1 мл;
| Внутрь 0,00025 - 0,0005 1-2 раза в сутки. (ВРД-0,001; ВСД-0,003); п/к 0, 00025-0,0005 (0,5-1мл);
| | 8*
| Ксикаин (Лидокаин Lidocainum)
| Амп.10%-2мл.
| в/в струйно (в течение 3–4 мин) 50–100 мг (1-2 мл) в 20мл 0,9% р-ра NaCl, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин. В/м от 2,5мл до 4мл в зависимости массы тела, ВРД при в/в и в/м введении — до 4 мл в течение 1 ч. ВСД 20 мл
| | 3. Агонисты дофаминовых и/или β1-АР
| | 7.*
| Добутамин (Добутрекс) Dobutamin
| Концентрат для приготовл инфузион. р-ров 0,25-5мл; 0,25-20мл; 0,25-2мл
| В/венно со скоростью 2,5-10мкг/кг/мин
| | 4. ЛС, повышающие чувствительность тропонинового комплекса к ионам кальция
| | 8.
| Левосимендан
Levosimendane
Симдакс
| концентрат 2,5 мг/мл для пригот инфуз р-ра. во фл по 5 мл в упаковке 1 флакон.
| 0,05-0,2мкг/кг/мин
Для пригот инф р-ра с концентр 0,025 мг/мл смешать 5 мл 2,5 мг/мл р-ра с 500 мл 5% р-ра декстрозы
|
Занятие №4
Тема: «Противоаритмические лекарственные средства»
1. Классификация средств, используемых при тахиаритмиях и экстрасистолиях.
2. Фармакодинамика и фармакокинетика мембранстабилизирующих препаратов (хинидина сульфат, этмозин, новокаинамид, аймалин, лидокаин, дифенин, дизопирамид). Влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. Показания к применению.
3. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил).
4. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению амиодарона, орнида.
5. Препараты, влияющие на эфферентную иннервацию сердца. Механизм противоаритмического действия. Влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период (b-блокаторы, b-адрено-миметики, симпатомиметики, холиномиметики, холиноблокаторы).
Список препаратов к теме: * -- препараты для запоминания
| №
| Название препарата
| Форма выпуска
| Пути введения
| | 1. Блокаторы натриевых каналов (класс I)
| | 1*
| Ксикаин (Лидокаин Lidocainum)
| Амп.10%-2мл.
| в/в струйно (в течение 3–4 мин) 50–100 мг (1-2 мл) в 20мл 0,9% р-ра NaCl, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин. В/м от 2,5мл до 4мл в зависимости массы тела, ВРД при в/в и в/м введении — до 4 мл в течение 1 ч. ВСД 20 мл
| | 2*
| Фенитоин (Дифенин Dipheninum)
| Таб. 0,117
| Внутрь во время или после еды 1 таб 3 раза в день
| | 4*
| Хинидина сульфат Chinidinum sulfas
| Таб. по 0,1 и 0,2
| Мерцание и трепетание предсердий: внутрь за 1 час до еды 0,2-0,3 4 раза в сутки. (ВСД 4,0)
| | 5*
| Прокаинамид (Новокаинамид Novocainamidum)
| Таб. по 0,25 и 0,5 г;
р-р в амп. 10%-5мл
| Внутрь 0, 25 до 1,0 (ВСД 4,0)
В/в струйно 0, 1(1мл). При повторных введениях суммарная ВСД 10 мл
| | 4. β- блокаторы (класс II)
| | 7*
| Пропранолол (Анаприлин Anaprilinum)
| Таб. по 0,01 и 0,04;
р-р в амп. 0,1% по 1 мл
| Внутрь по 0,01 – 0,04;
в вену 0,001-0,005 (0,4-2мл) медленно, разводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl
| | 8*
| Метопролол Metoprolol (Беталок)
| Таб. по 0,025; 0,05 и 0,1
Р-р в амп. 0,1%-5 мл
| Внутрь во время еды не разжевывая 0,1-0,2 в 2-3 приема; (ВСД – 0,4); в/в суммарная доза 0,015 (15мл) скорость введения (0,001-0,002 г/мин)
| | 3. Блокаторы калиевых каналов (класс III)
| | 9*
| Амиодарон (Кордарон)
Amiodaronum
| Таб по 0,2;
Р-р в амп 5% -3 мл
| Начальн. доза 0,6-0,8 разделенная на 3-4 приема в сутки, после еды;
в/в медленно, предварительно растворив в 40 мл 5% р-ра глюкозы
| | 2. Блокаторы медленных кальциевых каналов (класс IV)
| | 10*
| Верапамил (Изоптин, Финоптин)
(Verapamil)
| Таб. по 0,04 и 0,08;
р-р в амп. 0,25% -2мл
| По 1 таб 2-3 раза в сутки.
В/в при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 5-10 мг (2-4мл); при необходимости через 30 мин. инъекцию повторяют. Контроль ЭКГ и АД.
| | 5. Препараты других групп
| | 13*
| Калия и магния аспарагинат «Панангин» «Pananginum»
| Др.(таб.) №50
амп. по10 мл
| Внутрь по 1-2 таб 2-3 раза в день, в/венно капельно: содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора глюкозы.
| | 14*
| Калий хлористый Kalii chloridi
| Амп. 4%-20 мл; фл. 0,5%-100-400мл
| В/венно кап-но содержимое 1 ампулы разводят в 200-400 мл 5% р-ра глюкозы
|
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 961 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|
