АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выбор препарата для наружной противовоспалительной терапии

Прочитайте:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. I. 3. ВАКЦИНОЛОГИЯ - наука о лекарственных профилактических биопрепаратах - вакцинах
  3. I. Работа с макропрепаратами.
  4. I. Работа с макропрепаратами.
  5. I. Работа с макропрепаратами.
  6. I. Работа с макропрепаратами.
  7. I. Работа с макропрепаратами.
  8. I. Работа с макропрепаратами.
  9. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  10. IX. При каких инфекциях хлорамфеникол – антибиотик 1 выбора

 

Стадия заболевания Выбор ГКС или Элидела
Острая(обострение возникло на фоне «чистой кожи» Элидел, при отсутствии эффекта в течение 5 дней – ГКС
Подострая (обострение появилось на фоне хронического течения дерматита)  
При этом обострение возникло: • У ребенка, не получавшего в данный момент лечения ГКС или Элиделом • На фоне лечения Элиделом • На фоне лечения ГКС   • Элидел, при отсутствии эффекта в течение 5 дней – ГКС • ГКС • ГКС
Стадия заболевания Выбор ГКС или Элидела
Хроническая При этом ребенок в ближайшее к осмотру время: • Не получал лечения ГКС или Элиделом   • Получал лечение ГКС     • Получал лечение Элиделом   • Элидел, при отсутствии эффекта в течение 5 дней – ГКС • Продолжить лечение ГКС (и рассмотреть другие виды терапии и элиминации триггеров, так как в такой ситуации течение дерматиат считается тяжелым) • ГКС

 

Длительность противовоспалительного лечения

• Противовоспалительное лечение атопического дерматита должно проводиться до полного исчезновения даже минимальных симптомов болезни

• Любой очаг кожного воспаления, даже минимальной активности, сохраняющийся после отмены противовоспалительного лечения, является основой рецидива заболевания

Если, несмотря на длительное применение наружных противовоспалительных препаратов, полная ремиссия не наступает, необходимо длительное поддерживающее лечение, препарат и схема которого подбирается индивидуально.

Если у больного отмечается тяжелое течение АД и приходится длительно использовать наружные кортикостероиды, следует учитывать возможность появления как местных, так и системных побочных эффектов. Это побочное действие связано с тем, что данные препараты тормозят не только синтез провоспалительных цитокинов, но и нормальный митоз клеток, что замедляет их размножение, пролиферацию. Кроме того, под влиянием кортикостероидов замедляется синтез коллагена и эластиновых волокон

Местные побочные эффекты:

• Акнеформная сыпь

• Периокулярный и периоральный дерматит

• Атрофия эпидермиса и дермы (область складок и лица являются наиболее чувствительными)

• Замедленное заживление ран

• Пурпура

• Телеангиоэктазии и эритема

• Стрии

• Гипопигментация

• Гипертрихоз

• Усиление дерматофитной инфекции

• Присоединение (или усиление уже существующей) вторичной инфекции

• Контактный дерматит

• Катаракта, глаукома при применении на кожу вокруг глаз

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)