III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
(18 вопросов)
1. Патогенетическая терапия вирусных гепатитов включает:
а) прием антиоксидантных витаминов – А,Е,С;
б) использование препаратов гепатопротекторного действия;
в) соответствующие режим и диету;
г) лекарственные средства, нормализующие деятельность органов, связанных с печенью (ферменты, пре-пробиотики и т.д.);
д) использование пегелированных и короткоживущих интерферонов (пегинтрон, альтевир и др.).
2. Основной принцип стола N5 по Певзнеру:
а) приоритет в сторону увеличения приема углеводов;
б) приоритет в сторону белковой пищи;
в) приоритет к более легким белкам (молочные продукты, растительные белки);
г) не рекомендуются торты, шоколадные конфеты, сдобное печенье, сладкие газированные напитки, алкогольные напитки…..);
д) исключение жирной и острой пищи.
3.Больным с вирусным гепатитом желательно исключить из диеты:
а) наваристые бульоны, тугоплавкие жиры;
б) жареные, острые блюда;
в) сдобное тесто;
г) жирные сорта колбас, сосисок;
д) фрукты, овощи;
е) ягоды.
4.Для улучшения качества жизни, пациент с ХВГ должен:
а) избегать перегрузки в еде;
б) строго придерживаться рекомендаций стола N5по Певзнеру;
в) отдавать предпочтение «Кремлевской» (упор на белковую пищу) диете;
г) использовать многие элементы «Среднеземноморской» диеты, которая содержит 6 групп сбалансированных инградиентов пищи;
д) питаться с интервалом в 4-5ч и не менее 4-5 раз в день;
е) большую часть пищи потреблять в первую половину дня;
ж) отдавать предпочтение больше продуктам богатыми углеводами.
5.Характеристика гепатопротекторов:
а) группа лекарств, способствующих восстановлению структуры печени, образованию и выведению желчи;
б) обладают этиотропным действием на вирусы гепатита;
в) большинство гепатопротекторов являются лекарствами растительного происхождения;
г) препараты, нормализующие липидный обмен организма;
д) лекарственные средства положительно влияющие на сердечно-сосудистую систему.
6. Группы гепатопротекторов наиболее часто используемые на практике при заболеваниях печени,в том числе при вирусных гепатитах:
а) препараты, содержащие флавоноиды расторопши
(гепабене, карсил, легалон и др.);
б)препараты, содержащие флавоноиды др. растений
(хофитол, Лив-52, катерген и др.);
в)иммуномодулирующие лекарственные средства (тимоген, циклоферон и др.);
г) противовирусные лекарственные средства;
д)препараты, содержащие эссенциальные фофолипиды
(эссенциале, эсливер форте и др.);
е)группа препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту;
ж)гептрал, урсодеоксихолевая кислота (УДХК).
7.Гепатопротекторы широко используются при:
а) подготовке оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
б) терапии онкобольных;
в) хронические заболевания, при которых длительно применяются лекарственные средства отрицательного гепатотропного действия
(туберкулез. ВИЧ/СПИД и др.);
г) алкогольном абстинентном синдроме;
д) нарушении функции почек.
8.Выделите гепатопротекторы в состав которых помимо расторопши входят желчегонные средства:
а) Галстена;
б)Гепатофальк планта;
в) Гепабене;
г)Селимарин седико;
д) Лив-52.
9. Механизм действия на функцию печени флавоноидов расторопши:
а) плоды расторопши содержат до 40% полиненасыщенных жирных кислот;
б) обладают мембраностабилизирующим эффектом;
в) оказывают этиотропное действие на вирусы гепатитов;
г) повышают синтез белка, способствуюя регенерации клеток печени;
д) не обладает желчегонным действием.
10. Гепатопротекторы с желчегонным действием при ОВГ и ХВГ желательно назначать:
а) с первых дней ОВГ;
б) в желтушный период ОВГ в разгар желтухи;
в) в желтушный период ОВГ на спаде желтухи;
г) в преджелтушный период ОВГ;
д) при наличии синдрома холестаза у больных ХВГ.
11. Механизм действия средств, содержащих эссенциальные фофолипиды (ЭФЛ):
а) мембраностабилизирующий и гепатопротективный эффект за счет встраивания молекул ЭФЛ в структуру поврежденных клеток печени;
б)входящие в составненасыщенные жирные кислоты, нормализуют проницаемость мембран;
в) ослабляют поцессы перекисного окисления липидов;
г)слабо влияют на метаболические процессы в печени;
д) нормализуют жировой гепатоз;
е) обладают антидепрессивным действием.
12. Урсодеоксихолевая кислота обладает:
а) антихолестатическим эффектом при холестатической форме ОВГ;
б) служит дополнением стандартной терапии ОВГ;
в) вспомогательным действием у больных ХВГ при противопоказаниях к ПВТ;
г) положительным эффектом при циррозе печени в стадии декомпенсации;
д) положительныи действием при ХВГ на фоне стеатоза печени;
е) нормализующим действием на нефункционирующий желчный пузырь.
13. Для урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) характерны следующие эффекты:
а) гепатопротекторный – благодаря встраиванию УДХК в фосфолипидный биослой мембраны гепатоцита и холангиоцита;
б) антихолестатический – снижение концентрации гидрофобных желчных кислот и усиление их выведения в кишечник;
в) антиоксидантный;
г) гипохолестериновый и литолитический – растворение желчных камней и снижение холестерина в печенииз-за уменьшения его секреции в желчь и всасывания в кишечнике;
д) антифибротический за счет снижения воспаления в печени и замедления фиброгенеза;
е) иммуномодулирующий за счет снижения потенциала иммунопатологических реакций;
ж) противовирусный - уменьшение вирусной нагрузки.
14. Преимущества Гептрала (Адеметионин) при лечении больных с ХВГ:
а) обладает гепатопротекторным действием, оказывающее холеретический и холекинетический, а также антидепрессивный эффекты;
б) восполнение дефицита адеметионина и стимуляция его выработки в организме, в первую очередь в печени и мозге, с положительным влиянием на ЦНС;
в) эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). В данном случае лекарство действует, как дезинтоксикатор желчной кислоты;
г) главным активным инградиентом являются эссенциальные фосфолипиды;
д) содержит в составе расторопшу.
15. Факторы риска лекарственной непереносимости у больных с нарушенной функцией печени:
а)цирроз печени класса В и С по Чайлд-Пью;
б) ХВГ с активностью инфекционного процесса - высокая вирусемия, выраженный цитолиз;
в) наличие асцита;
г) избыточная масса тела;
д) легочно-сердечная недостаточность.
16. Лекарственные препараты повышенного риска повреждения печени:
а) опиаты;
б) ацетилсалициловая кислота;
в) кодеин;
г) седативные;
д) антациды с большим содержанием натрия;
е) гепатопротекторы;
ж) противозачаточные.
17. Группы риска больных наиболее подверженных отрицательному воздействию лекарственных средств при ХВГ:
а) люди пожилого возраста;
б) молодой возраст;
в)пациенты с избыточной массой тела;
г) лица с недостаточным питанием (истощенные);
д) больные циррозом печени;
е) коинфицирование (к примеру коинфицирование вирусами гепатитов В+С).
18. Методы безлекарственной терапии с детоксикационным механизмом действия на нарушенную печеночную функцию печени при ХВГ:
а) тюбаж по Демьянову (метод способствует стимуляции движения желчи из желчных протоков и желчного пузыря в кишечник);
б) озонотерапия, оказывающая антиоксидантный, дезинтоксикационный и др. эффекты;
в) низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапозона;
г) энтеросорбция с прямым и опосредованным действием препаратов (холестерамина, активированного угля, энтеродеза, пектина и др.);
д) гемодиализ.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1301 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|