Детская почесуха (строфулюс). Патогенез не установлен, болеют дети от 5-ти мес до 3-5 лет, протекает хронически, с небольшими ремиссиями, проходит самостоятельно после 5 лет
• На туловище, лице, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, рассеянные ярко-розовые отечные узелки, в центре маленький пузырек, в основании волдырь
• Сильный приступообразный зуд, многочисленные расчесы, вторичное инфицирование
Алгоритм диагностики атопического дерматита (АД)
• При наличии дерматита у пациентов установить, есть ли зуд (при осмотре или в анамнезе)
• Есть ли дерматит и зуд, выяснить не менее чем три критерия: типичная клиническая картина, сухость кожи, начало заболевания до 2-х лет
• При установленном диагнозе АД выявить аллергенные и неаллергенные триггеры
• При подозрении на сопутствующую АД бактериальную инфекцию кожи – исследование кожной микрофлоры с выделением культуры и определением чувствительности к антибиотикам
• Для установления пищевых причинно-значимых аллергенов использовать:
• Данные анамнеза
• Результаты пищевых провокационных тестов (или элиминационно-провокационных тестов)
Данные кожных тестов и определение специфических IgE к аллергенам пищи имеют вспомогательное значение и обязательно должны быть подтверждены провокационными тестами
2. Для определения значения аэроаллергенов использовать:
• Данные анамнеза
• Результаты кожных тестов и определение специфических IgE к аллергенам
Неаллергенные триггеры выявляются с помощью анамнеза. Для выявления неаллергических реакций на пищу показаны: провокационная пищевая проба, на химический раздражитель с помощью кожных аппликационных тестов
Во всех случаях упорного течения дерматита, резистентного к лечению, при наличии глубокого уплотнения кожи, геморрагического характера высыпаний, длительного мокнутия необходима консультация дерматолога для дифференциального диагноза и решения вопроса о биопсии кожи
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|