IV степень – просвет пищевода сужен до 2-1 мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа.
Вопрос
Хронич неспец язвен колит. Тяж воспалит-дуструктивн пораж ЖКТ с разв язв, геморрагий, протек с период ремиссии и обостр, всегда вовлек дист отдел или вся кишка. Теории: аллергич, аутоиммунн (образ АТ к тк толст киш), инфекцион (некот связыв с дизентерией), гиповитаминозы (С, В1, В6, РР, фолиев к-ты), наследственность. Патогенез: аллергенà аутоимм р-ция à р-ция "Аг-Ат" à изъязвл, эрозии, язвы. Может распр на всю ободочн и прям к-ку. Чаще в озр 20-40 лет. При острой форме понос (до 20 раз) с кровью и слизью, сильн боли, рвота, высокая t, тахи-, живот вздут и болезен, потеря массы тела. Сам ранн- кр/теч, снач мал, потом более. При ректороманоскопии отек и кро-воточ. слизистой. При тотальн пораж- крайне тяж сост, истощ, обезвожив, анемия. Хронич рецидив форме, Хронич непрерыв форме - медлен прогресс без ремис. Анемия, жиров дистрофия и печени. Обезвожив. Пальцев иссслед м.б. болезн. Надо иригоскопию (слиз ярко-красн, отечн, легко ранима и кр/точащ, эрозии и язвы. Консервы:белков диета, антигистам, витам, введ р-ров электролитов, гормоны, имунодепрес, АБ, произв салицил к-ты- салазоперидазин (по 2 гр в сутки), салазопирин (6-7 гр в сутки). При острой форме преднизолон. Операц если не помог консерв в теч 3-4- нед, при развит осл-кро/теч, перфорац, токсич дилятац, малигниз, парапроктиты, трещины, свищи. Выполн резекц пораж-го отдела и налож илеостомы. Субтот рез с налож илеосигмостомы, прям кишка оставл не оказ сильн влиян на орг. Прктэктомия.