I категория (лёгкая степень тяжести)
Для лечения этой категории больных используют современные макролиды и тетрациклины, иногда фторхинолоны. Смертность у этой категории больных составляет 1-5%.
Макролиды:
· ровамицин (спирамицин) таб. по 1,5млн. ЕД, максимальная суточная доза 9млн. в 2-3 приёма;
· рокситромицин (рулид) таб. 150 и 300мг., суточная доза 300мг. на 1-2 приёма;
· азитромицин (сумамед) таб. 125 или 500мг., капсулы 250мг.; курсовая доза – 1,5гр. по схеме – 3 дня по 0,5гр. 1 раз в день или 1-ый день – 0,5гр., 2-ой – 5-ый дни по 0,25гр. 1 раз в день;
· кларитромицин (клацид) таб. по 250мг. - по 1-2 таб. 2 раза в день;
· мидекамицин (макропен) капсулы по 0,4гр. 3 раза в день.
Кроме антибактериального действия, макролиды обладают противовоспалительным и иммуномоделирующим эффектом, их назначают короткими курсами.
При более тяжёлом течении пневмонии первые 1-3 дня препарат назначается в виде в/в инфузий, а затем энтерально.
Тетрациклины:
· доксициклин (вибрамицин) таб. по 0,1гр. 2 раза в день;
· метациклин по 0,3гр. 2 раза в день.
Фторхинолоны:
· норфлоксацин 400мг. 2 раза в день внутрь;
· офлоксацин (заноцин) 200-400мг. 2 раза в день внутрь;
· ципрофлоксацин (цифран, ципролет) 0,25-0,5гр. внутрь 2 раза в день;
· авелокс (моксифлоксацин).
Оптимальным для этой группы пациентов без сопутствующей патологии и факторов риска является назначение амоксициллина или макролида внутрь. Если же у больных имеются факторы риска или сопутствующее заболевание, то препаратами выбора будут амоксициллин с клавуланатом (Флемоклав Солютаб) либо цефуроксим + аксетил. Среднее время лечения – 7-10 дней.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|