АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ 10

Остр тромб маг 2.Гангрена легкого 3.Ост панкреатит

Вопрос

Острая ишемия кон-тей. Этиол-эмбол (забол сердца, атеросклероз, ИМ, ревматич порок, аневризмы аорты, опух, рак, пневмонии). Част локал- обл бифуркации аорты, обл сужен магистр арт, чаще бедр, потом подвзд, плечев, комбинир. Этажные эмболии- пораж 1 кон-ти на различн уровнях. Сочетанные- эмб кон в сочет с эмб висцер-х и мозгов арт. Причина тромбоза-Триада Вирхова- поврежд сос стенки (облитерир атероскл, артерииты, травма сос, поврежд во время опер, отморож, электротравма), измен состава кр (забол кр, онкол, лек преп), наруш оттока кр (экстравазальн компрес сос, аневризма, спазм, коллапс, опер на арт). Мб резко с сильн болей, мб постепенно, хронизац мб. Субъективно- боль, мурашки, похолод, парастезии. Объект- бледн- синюшн- мраморн, сниж темпер, сниж ч-ти, нар активн движ в суст, болезн при пальп, отек, контрактура ишемич, некробиотич проц (частичн, тотальн). 1а - в покое чувство онемения, парестезии, холод (тромб, эмболэктомия). 1б - боли в дист отделе кон-тей. 2а- расттр-ва чув-ти, парезы. 2б - плегии (экстренная эмболэктомия). 3а - некробиоз, субфасц отек. 3б - мыш контрактуры (экстр. эктомия + интенс тер, широк фасциоэктомия, оксигенация, детокс). 3в - тотальная контрактура (ампутация).

Класс-я острой ишемии по Савельеву:

И н – ишемия напряжения- клинич проявления заб-я отсуст в покое и появл-я при нагрузке, Диагноз может быть поставлен при ангиографии как находка

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав