Билет 1. 1.критерии:инфицираванность,заболеваемость,болезненность,смертность.в оценке эпидемиологич
1.критерии:инфицираванность,заболеваемость,болезненность,смертность.в оценке эпидемиологич. ситуации важны 1 и 2.в рф заболеваемость 50-80 на 100000 человек,по сравнению с др. странами это высокий показатель.Страны центральной европы 10-15 на 100000,америка 5-10 на 100000,значительно высокие показатели в африке 200-700 на 100000.это также связано не только с низким уровнем жизни.,эконом. политикой. но и с соц. факторами(алкоголь,млс,безработица...),сочетание с заболеваниями(вич,гепатиты,венерич.заб-я)
2.1-проф.флюра(1-2 раза в год, кто с работает с детьми,проф.вредности...)
2-туберкулинодиагностика у детей
3-бактерио.обслед-е некоторых групп населения
4-целенаправленное выявление больных:гр.риска,очага туб.инф-ции
5-выявление среди обращающихся в поликлинику.
3.приобретенный(специфический),естеств. или искусственный(постинф. или поствакцинальный),актив.,клеточный(в основе иммуного ответа ГЧЗТ),не стерильный(через 3-5 лет иммунитет после БЦЖ исчезает),относительный(наличие иммунитета не предохраняет развитие заболевания)
4.первич.туб-МБТ-захватывают -макрофаги м. б.-распад либо размножение МБТ в организме далее макрофаги выделяют АГ к МБТ,макрофаг бежит к Т нулевому лимфоциту и через 3-4 недели(это предаллергич.период)вырабатываются Т хелперы,супрессоры и памяти(через 2 мес.)они начинают отвечатть(это аллергич.период)образуется гранулема либо чел.заболевает.считается через 2 мес после инфицирования -первич туб.формы:туб.интокс.,ТВГЛУ,первич туб комплекс
вторич туб- развивается на фоне снижения иммунитета,и на фоне ОТИ. Л/У в процесс не вовлекаются.как при первичном,Т лимфоцитыне созревуают 2 мес а отвечают мгновенно Формы:очаговый,инфильтративный,казеозная пневмония,туберкулема.кавернозный,кавернозно-фибринозный и цирротический.
экзогенная инф-ция-попадающая из вне,эндогенная-находится в самом организмев активном или дремлющем состоянии
5.легочное кровотеч-ние. туб.плеврит. туб.перикардит,туб.перитонит,спонтанный пневмоторакс.лег-серд.недост-ть,ателектаз,свищи.
6.долокальные формы туба:виражи.гиперпробы. нарушение чувствительности к туберкулину,туб.интоксикация
локальные формы:ТВГЛУ,плевриты(как первич.туб-з),первич.туб.комплекс(это лимфаденит и лег.очаг).поражение отдельных органов и систем.
7.1.бактериоскопический(по цилю-нильсону),лучше при люминисцентной микроскопии(окрашивание флюорохромами)-на 1 мл не менее 100000 МБТ
2.бактериологический(посев мокроты на пит среды(рост культуры 90 дней) на агарах(лучше среда левенштейна-йенсена)
3.биологический-заражение животных (морских свинок)чувствительных к МБТ этой мокротой.
4.исслед-е мочи,крови,кала,ликвор и т.д.
8.бронхоскопия,торакоскопия,рентгенография,флюрография.томография,компьютерная томография,биопсия.,плевр.пункция.,исслед-е ф-ции внешнего дых-я.,рентгеноскопия.,бронхография.
9.1.острый диссеминир.(миллиарный)туб
2.подострый диссеминир.туб
3.хр. диссеминир.туб
4.генерализованныйгем-диссеминир.туб
как было в лекции:гематоген.диссеминир.туб:острый.подострый.хр.
лимфоген.диссеминир.туб
лимфогеннобронхогенно диссеминир. туб.
10.т к распространненность туба зависит от соц.маркеров,соц-экономич.политики.уровня жизни.с эффективностью использ-я ресурсов.в рф заболеваемость 50-80 на 100000 человек,по сравнению с др. странами это высокий показатель.Страны центральной европы 10-15 на 100000,америка 5-10 на 100000,значительно высокие показатели в африке 200-700 на 100000.это также связано не только с низким уровнем жизни.,эконом. политикой. но и с соц. факторами(алкоголь,млс,безработица...),сочетание с заболеваниями(вич,гепатиты,венерич.заб-я)
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|