АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Увел ЛЖ, систолич шум по перед пов-ти груд кл-ки в проекции основания сердца

В зависим от лок-ции: 1предуктальная – кровь в артер проток – компенсируется. 2постдуктальная – н/кон не провод, самый тяжелый 3юкстдуктальная

Смерть_отек легких

ДС-ка- ЭКГ, УЗИ, Доплер, МРТ, Ангиография(по метод-ке Сальдингера)

Лечение: хирургическое

Резекция коарктации аорты с наложением соустья конец в конец (если небольшая протяженность)

Платистика аорты с использ-м сосуд протезов (если большая протяженность – спец сосуд протез)

Аортопластика – с испоьльз собств биолог матер пациента – левая подключичная артерия

Шунтирование патолог суженного участка аорты

Балонная ангиопластика и стентирование коарктации аорты.6)протезирование

Вопрос

Острый парапроктит. это остр гнойн восп-е парарект клетч. Клас: по этиол: обычн, анаэробн, специфич, травматич. По формам: высок (ишеоректальн= седалищно- прямокиш, пельвиоректальн), низк (подкожн, подслиз). Клиника: обычно остро, продром (недомог, слаб, гол боль, озноб, t), ч-з 3-4 дня резк боль в промежн, тазе, прям к-ке, болезн уплотн, мешает акту дефек, мб зад стула, тенезмы, дизурич растр-ва. Может наступ прорыв в прям к-ку, на кожу. После вскрыт исход- выздор, свищ-хронич, рецидивир папапроктит. При подкожн- быстр и рез боль, 38-39 град, боль усил при движ, перемене полож, при кашле, дефек, зад стула, дизурия, кожа гиперемир, при пальп резко бол, флюктуация. Подслиз- субфебр, тупые боли в прям к, пальцев иссл- выбух-е гнойника в прсвет, наиб легк. Сед-прямок- постеп разв, тяжесть- боль, к концу 1 нед –39-40 град, озноб, остр пульсир боли, впослед гипер и отек кожи. Исслед прям к- утолщ и уплотн стенки прям к, сглаженность складок на стор пораж, при толчкообраз движ- усилен болезн. Таз-прямок- наиб тяж, медл ухудш сост- на подобии простуды, потом тяжесть и боль в нижн полов жив 1-3 нед. Потом абсц- остро теч- сильн боли, гектич темпер, прорыв гноя- свищ. Ректороманоскоп- слиз прилеж к инфильтр гипер, бархатн, сосуд рис приобр сетчат стр-ие.УЗИ, Rg. Лечение: Вскрытие и дренаж гнойника. При подкожн парапроктите операц Габриэля (иссеч стенку полости вместе с криптой), при друг - вскрыв гнойник, промыв перекисью водорода и рыхло тампонир. Актив на 2-3 день, бесшлаков диета –зад стула, настойка опия с аскорбинов к-той

Вопрос

ГЭРБ: может быть определена как состояние, при котором заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод вызывает беспокоящие пациента симптомы и, или осложнения. Классификация: (Лос-Анжелесская эндоскопическая класс. Повреждений пищевода)

1. Степень А < 5 мм в длину, <2 складок

2. Степень В > 5мм вдлину, <2 складок

3. Степень С >2 складок <75% окружности

4. Степень D > 75% окружности

Этиология и патогенез: к причинам развития ГЭРБ относят: осабление функции антиантирефлюксного барьера, уменьшение клиренса пищевода, снижение устойчивости слизистой оболочки пищевода к воздействию повреждающих факторов, увеличение выработки в желудке соляной кислоты, пепсина, поступление в желудок жёлчи.

Клиника: изжога, отрыжка и срыгивание пищи возникает при физической нагрузке и положении, загрудинная боль распрост-ся шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки, дисфагия.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав