 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
БИЛЕТ 13
ТЭЛА 2.Травма печени 3.Симп язвы Вопрос Эмболия легочной артерии- внезапная закупорка ветвей или ствола легочной артерии тромбом или эмболом, обр-я в ПЖ или.. Легкая, средняя, тяжелая. Клиника: молниеносная, острая, подострая (затяжная), хрон. Факторы риска- варик бол, тромбоз глуб вен, ТЭЛА в анамнзе, онкол, хар-р и длит опер, послеопер осл, общая анастезия, старше 40 лет, ожир, инфекции, сепсис, лег-серд нед-ть, пост режим более 4 дней, опер на крупн сос, урол, гинек опер, беременн, послерод пер, гормоны. Группы риска- низк (опер мене 1ч), умеренн 9больш опер +ф-ры риска), высок (расширен опер по онкол, ТЭЛА в ан). Эмболия мелких ветвей, эмболия сегментарных или долевых ветвей, массивная (в стволе или в основных ветвях). Инфаркт легкого (инф-пневмония). Перегрузка правого желудочка (пр.жел. нед-ть), ¯ газообмена, гипоксемия, левожелуд. нед-ть и отёк легких. Ощущение нехватки воздуха, кашель, кровохарканье, тахикардия, боли в груди, цианоз, влаж. хрипы, шум трения плевры, набухание шейных вен. 3 синдрома: легечно-плевральный, кардиальный, церебральный. Диаг-ка: Высокое стояние диафрагмы, селектив ангио-графия, сцинтиграфия. Лечение: возвыш. положение. кислород через катетер, гепарин в подключ. вену, следить за ЦВД, анальгетики. При субмассивной - серд. и антиаритмики, АБ. При массивной - фибринолитики, реканализация эмбола катетером, преднизолон. Эмболэктомия. Вопрос Травма печени- 1.открытые (колотые, резаные, огнестрельные), 2закрытые (разрывы, размножения ткани и ее отрывы (полные и неполные). Клиника: симптомы шока, внутреннего кровотечения, перитонеальные симптомы. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав |