АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Операции, направленные на декомпрессию лимфатической системы (наружное дренирование грудного лимфатического протока, лимфовенозные анастомозы)
Вопрос
Острый парапроктит. это остр гнойн восп-е парарект клетч. Клас: по этиол: обычн, анаэробн, специфич, травматич. По формам: высок (ишеоректальн= седалищно- прямокиш, пельвиоректальн), низк (подкожн, подслиз). Клиника: обычно остро, продром (недомог, слаб, гол боль, озноб, t), ч-з 3-4 дня резк боль в промежн, тазе, прям к-ке, болезн уплотн, мешает акту дефек, мб зад стула, тенезмы, дизурич растр-ва. Может наступ прорыв в прям к-ку, на кожу. После вскрыт исход- выздор, свищ-хронич, рецидивир папапроктит. При подкожн- быстр и рез боль, 38-39 град, боль усил при движ, перемене полож, при кашле, дефек, зад стула, дизурия, кожа гиперемир, при пальп резко бол, флюктуация. Подслиз- субфебр, тупые боли в прям к, пальцев иссл- выбух-е гнойника в прсвет, наиб легк. Сед-прямок- постеп разв, тяжесть- боль, к концу 1 нед –39-40 град, озноб, остр пульсир боли, впослед гипер и отек кожи. Исслед прям к- утолщ и уплотн стенки прям к, сглаженность складок на стор пораж, при толчкообраз движ- усилен болезн. Таз-прямок- наиб тяж, медл ухудш сост- на подобии простуды, потом тяжесть и боль в нижн полов жив 1-3 нед. Потом абсц- остро теч- сильн боли, гектич темпер, прорыв гноя- свищ. Ректороманоскоп- слиз прилеж к инфильтр гипер, бархатн, сосуд рис приобр сетчат стр-ие.УЗИ, Rg. Лечение: Вскрытие и дренаж гнойника. При подкожн парапроктите операц Габриэля (иссеч стенку полости вместе с криптой), при друг - вскрыв гнойник, промыв перекисью водорода и рыхло тампонир. Актив на 2-3 день, бесшлаков диета –зад стула, настойка опия с аскорбинов к-той
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 |
|