 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Операции, направленные на декомпрессию лимфатической системы (наружное дренирование грудного лимфатического протока, лимфовенозные анастомозы)Вопрос Острый парапроктит. это остр гнойн восп-е парарект клетч. Клас: по этиол: обычн, анаэробн, специфич, травматич. По формам: высок (ишеоректальн= седалищно- прямокиш, пельвиоректальн), низк (подкожн, подслиз). Клиника: обычно остро, продром (недомог, слаб, гол боль, озноб, t), ч-з 3-4 дня резк боль в промежн, тазе, прям к-ке, болезн уплотн, мешает акту дефек, мб зад стула, тенезмы, дизурич растр-ва. Может наступ прорыв в прям к-ку, на кожу. После вскрыт исход- выздор, свищ-хронич, рецидивир папапроктит. При подкожн- быстр и рез боль, 38-39 град, боль усил при движ, перемене полож, при кашле, дефек, зад стула, дизурия, кожа гиперемир, при пальп резко бол, флюктуация. Подслиз- субфебр, тупые боли в прям к, пальцев иссл- выбух-е гнойника в прсвет, наиб легк. Сед-прямок- постеп разв, тяжесть- боль, к концу 1 нед –39-40 град, озноб, остр пульсир боли, впослед гипер и отек кожи. Исслед прям к- утолщ и уплотн стенки прям к, сглаженность складок на стор пораж, при толчкообраз движ- усилен болезн. Таз-прямок- наиб тяж, медл ухудш сост- на подобии простуды, потом тяжесть и боль в нижн полов жив 1-3 нед. Потом абсц- остро теч- сильн боли, гектич темпер, прорыв гноя- свищ. Ректороманоскоп- слиз прилеж к инфильтр гипер, бархатн, сосуд рис приобр сетчат стр-ие.УЗИ, Rg. Лечение: Вскрытие и дренаж гнойника. При подкожн парапроктите операц Габриэля (иссеч стенку полости вместе с криптой), при друг - вскрыв гнойник, промыв перекисью водорода и рыхло тампонир. Актив на 2-3 день, бесшлаков диета –зад стула, настойка опия с аскорбинов к-той Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав |