АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Для выявления крови в полости перикарда используют пункцию перикарда. Лечение: Любое подозрение на ранение сердца является показанием к торакотомии

Лечение: Любое подозрение на ранение сердца является показанием к торакотомии. Основной доступ – переднебоковая торакотомия в 4-5 межреберье.Перикард вскрывают спереди от диафрагмального нерва, предварительно взяв на держалки. Затем приступают к осмотру сердца. При кровотечении из раны её закрывают пальцем левой руки. Раны сердца ушиваются нерассасывающимся шовным материалом: шелк, лавсан, капрон. Обязательно проводится ревизия задней стенки сердца. В конце операции полость перикарда освобождается от крови и сгустков. На рану перикарда накладываются редкие швы. Плевральная полость осушивается, проводится её ревизия. Устанавливается дренаж по Бюлау.

Вопрос

Владимир Андреевич Оппель (1872-1932) в 1896 г. с отличием окончил Военно-медицинскую академию в Петербурге и как один из лучших выпускников был оставлен для усовершенствования на три года в госпитальной хирургической клинике. В 1899 г. он защитил докторскую диссертацию о лимфангиомах и был послан в двухгодичную научную командировку в Германию, Францию и Швейцарию, где работал в лабораториях и клиниках Вирхова, Мечникова, Кохера, Ру. В 1902-1907 гг. он был приват-доцентом и старшим ассистентом хирургической клиники хирурга С.П. Федорова.

Сергей Петрович Федоров (1869-1936) в 1891 г. с отличием окончил медицинский факультет Московского университета и в 1891-1892 гг. работал под руководством своего отца в хирургическом отделении Басманной больницы. В 1892-1903 гг. Федоров обучался, а потом и работал в факультетской хирургической клинике Московского университета под руководством профессора А.А.Боброва-ординатором, ассистентом,приват-доцентом.В1895г. он защитил докторскую диссертацию - экспериментальноклиническое исследование по вопросу о столбняке.

Сергей Иванович Спасокукоцкий (1870-1943) после окончания медицинского факультета Московского университета был оставлен сверхштатным ординатором в хирургической клинике профессора Л.Л. Левшина. В 1897 г. как врач-хирург в составе отряда Красного Креста принимал участие в греко-турецкой войне.

Александр Васильевич Вишневский (1874-1948) в 1899 г. окончил медицинский факультет Казанского университета, а в 1903 г. защитил докторскую диссертацию «О периферической иннервации прямой кишки». Вишневский работал хирургом в университетской клинике, в земских больницах, в клиниках Западной Европы, а также в лаборатории И.И. Мечникова в Пастеровском институте в Париже. Кроме того, он был прозектором, занимался нейрохирургией.

Вопрос

ГЭРБ: может быть определена как состояние, при котором заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод вызывает беспокоящие пациента симптомы и, или осложнения. Классификация: (Лос-Анжелесская эндоскопическая класс. Повреждений пищевода)

1. Степень А < 5 мм в длину, <2 складок

2. Степень В > 5мм вдлину, <2 складок

3. Степень С >2 складок <75% окружности

4. Степень D > 75% окружности

Этиология и патогенез: к причинам развития ГЭРБ относят: осабление функции антиантирефлюксного барьера, уменьшение клиренса пищевода, снижение устойчивости слизистой оболочки пищевода к воздействию повреждающих факторов, увеличение выработки в желудке соляной кислоты, пепсина, поступление в желудок жёлчи.

Клиника: изжога, отрыжка и срыгивание пищи возникает при физической нагрузке и положении, загрудинная боль распрост-ся шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки, дисфагия.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав