АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клиническая. кашель с выделением мокроты, одышка, боли в груди, повышение температуры тела, признаки интоксикации организма. (развитию сепсиса и полиорганной недостаточности)
Диагностика эмпиемы плевры основывается на данных анамнеза, физи-кального и инструментального исследования. При полипозиционном РН выявляют гомогенную тень, обусловленную экссудатом. О наличии воздуха свидетельствует горизонтальный уровень жидкости и скопление воздуха над ним.
Лечение. Независимо от этиологии и формы острой эмпиемы плевры при лечении необходимо обеспечить: 1) пункции или дренированием ее; 2) скорейшее расправление легкого применением постоянной аспирации, лечебной гимнастики; 3) рациональную антибактериальную терапию (местную и общую); цефалоспорины последнего поколения (фортум-цефтазидим и др.), карбапенемы (тиенам, имипенем и др.), метронидазол или антисептики (диоксидин до 100 мг в 100—150 мл физиологического раствора и др.). 4) поддерживающую терапию — усиленное питание, переливание комп крови.
Вопрос
Язвенная болезнь -представ.собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекащее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным прикнаком которого яв-ся образование дефекта (язвы) в стенке желудка и 12перстной кишки. Этиология и патогенез: нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки. Агрессивным факторам отн-ся повышение выработки соляной кислоты, увеличение выработки пепсиногена и образования пепсина, нарушения моторики желудка и 12перстной кишки, прямое травматизирующее действие пищи. К ослаблению защитных факторов слизистой оболочки желудка и 12перстной кишки приводят снижение продукции и нарушение качественного состава желудочной слизи, уменьшение выработки бикарбонатов, ухудшение процессов регенерации и кровотока в слизистой оболочке, снижение содержания простагландинов в стенке желудка. Клиника: боли в подложечной области, иррад-ся в левую половину гр.кл. и левую лопатку. Боли возникают сразу после приема пищи, а также ночные боли. Отрыжка кислым, изжога, тошнота, запоры, рвота кислым желудочным содержимым. Осложнения: язвенное кровотечение- прояв-ся рвотой содержимым типа “кофейной гущи” или черным дегтеобразным стулом (мелена), перфорация (при физ.нагрузке, прием алкоголя, переедание), малигнизация (озлокачествление). DS: ОАК, ОАМ, анализ кала на скрытую кровь, УЗИ, ЭФГДС. Лечение: схема первого ряда (7-10-14 дней): Омепразол 20 мг 2р/д (утром и вечером) + кларитромицин 500 мг 2 р/д + амоксициллин 1г 2 р/д. Квадротерапия (7 дней): Омепразол + метронидазол 250 мг 4 р/д после еды + тетрациклин 500 мг 4 р/д + коллоидный субцитрат висмута 120 мг 3 раза за 30 мин до еды и 4 раз спустя 2 часа после еды перед сном.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 |
|